Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Помощь при некачественном оказании медицинских услуг». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В последнее время, проблема оказания некачественных медицинских услуг приобрела небывалую актуальность. Однако, на практике рассмотрение дел об оказании некачественных медицинских услуг судами – нечастое явление. Это напрямую связано с тем, что потребители уверены в безнаказанности медицинских работников. Но это ошибочное мнение. Каждый потребитель, которому была оказана некачественная услуга, имеет возможность восстановить свои нарушенные права. Для этого ему необходимо обратиться к Закону РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон).
Как и куда обращаться при оказании некачественной медицинской услуги.
Обозначим схему действий, если оказанная вам медицинская услуга имеет недостаток:
- Обратиться с письменной претензией, где описать, какая услуга оказывалась, сколько за нее оплачено (если она платная), в чем видится недостаток и каковы ваши требования. Специальной формы претензии законом не предусмотрено. Ссылки на нормы права также не обязательны.
- Вручение претензии нарочно под роспись с проставлением печати или заказным письмом с уведомлением на фактический и юридический адреса.
- Проверка качества силами самого медицинского учреждения (исполнителя).
- При возникновении спора — заключение специалиста или экспертиза.
- Если после предъявления мнения специалиста или эксперта требования так и не удовлетворены — нужно обратиться с заявлением в суд.
Что делать, если медицинскую помощь оказали некачественно
Пациент имеет право пожаловаться на халатность врачей. Юристы рекомендуют начинать с самого низа, с жалобы или претензии руководителю медицинской организации. Вполне возможно, что конфликт удастся уладить мирным путем.
Но если, договориться не получилось, то пациент может подать жалобу в контролирующие органы:
- претензии в отношении качества медицинских услуг, оказанных государственными учреждениями, обычно принимает Министерство здравоохранения;
- если клиника выполняла частные мед. работы, то жалобу подают в Роспотребнадзор;
- при наличии у пациента полиса ДМС можно взыскать компенсация от страховой компании;
- если речь идет об оказании медицинской помощи по ОМС, то жалобу на качество медицинской помощи можно также подать в страховую медицинскую организацию, ФОМС, Росздравнадзор
Куда можно пожаловаться?
Куда пожаловаться на некачественное оказание медицинских услуг? Существует несколько вариантов.
Жалобу на медработников можно подать главному врачу. Если есть основания, то руководитель предупредит сотрудников о недопустимости подобных действий или подберет соразмерное наказание.
Достаточно эффективна жалоба на некачественное оказание медицинских услуг в региональное Министерство здравоохранения. Во многих случаях в учреждение приезжает проверка, а руководителю и сотрудникам не избежать серьезных проблем.
Но не всегда управление настолько эффективно работает. Все зависит от региона.
Куда еще можно отправить жалобу:
- Роспотребнадзор.
- Страховая компания.
- Правоохранительные органы.
На что обращать внимание при выборе клиники?
Еще на этапе выбора клиники или салона обратите внимание на следующие аспекты:
- Наличие лицензии. Перед тем как записываться на процедуру, убедитесь, что у выбранной клиники лицензия на медицинскую деятельность есть и является действующей. Часто такая информация размещается на сайте или в офисе, в противном случае можно отправить запрос с просьбой показать вам документ.
- Сертификаты специалистов. Сотрудник, оказывающий вам услугу, должен не только быть дипломированным медицинским специалистом, но и иметь сертификат, подтверждающий обучение в соответствующей области медицины. Просите показать вам эти документы до того, как подпишете договор и согласитесь на любые манипуляции со своей внешностью.
- Регистрация аппаратуры. Если применяется аппаратная косметология, у салона должно быть свидетельство о государственной регистрации аппаратуры, которая для этого используется. Проверить эту информацию вы можете сами на сайте Росздравнадзора.
- Регистрация препаратов. Все назначаемые препараты должны иметь свидетельство о государственной регистрации, она подтверждает законность их применения в косметологии. Проверить эту информацию можно самостоятельно в интернете, зайдя на сайт Министерства здравоохранения (в государственном реестре лекарственных средств).
Судебная практика по спорам с медицинскими организациями
Разрешая споры между пациентами и медицинскими организациями, суды руководствуются Законом № 2300-1 и нормами Закона № 323-ФЗ, ГК РФ о причинении вреда здоровью (часть 9 статьи 19 Закона № 232-ФЗ, статья 1095 ГК РФ). Судья устанавливает наличие вины в действиях медицинских работников, причинно-следственную связь между некачественной медицинской помощью и наступившим вредом здоровью.
Пример. Степанов Н.А. подал иск в отношении ООО «Коммерсант». Указал, что ответчик некачественно провел операцию по установке двух имплантов и выполнению синус-лифтинга. Медицинская помощь оказана без дооперационного обследования и без учета имеющихся у истицы хронических заболеваний, о которых она сообщала врачу. В результате операции у пациентки начался гнойно-воспалительный процесс правой и левой челюсти. Врач говорил, что так и должно быть после операции. Вместо лечения ей проводили снятие зубного камня. В дальнейшем на протяжении полугода ей оказывали медицинскую помощь в другой клинике. Проведена операция по гайморотомии, поскольку сделанная ООО «Коммерсант» костная пластика сгнила.
Суд признал требования Степановой Н.А. обоснованными, постановил расторгнуть договор с ответчиком и взыскать в пользу истицы потраченную на услуги сумму. Также с ООО «Коммерсант» взысканы расходы, понесенные в связи с устранением последствий причинения вреда здоровью расходы, компенсация морального вреда и штраф (Апелляционное определение Нижегородского областного суда от 02.04.2019 года по делу № 33-3615/2019).
Обращение к главному врачу
Обратиться к главврачу можно с устной жалобой или с письменным заявлением, в котором нужно подробно описать возникшую ситуацию и причину конфликта.
Как написать жалобу на врача:
- заявление нужно писать на чистом листе формата А4;
- вверху, справа указываются должность и ФИО руководителя, полное название лечебного заведения, свои паспортные данные;
- посередине листа пишется «Заявление», «Жалоба» или «Претензия»;
- далее излагается суть дела.
Советы по оформлению жалобы:
- обращение пишется в деловом и уважительном стиле;
- исключается использование ненормативной лексики;
- возникшая проблема описывается максимально подробно, но без эмоций;
- обязательно указывается дата посещения врача, свои жалобы, его рекомендации, обстоятельства и причины развития конфликта, другие относящиеся к существу дела сведения.
Все граждане РФ имеют права на защиту в суде. Это право гарантировано Конституцией РФ. Поэтому при нарушении законных прав больного сотрудниками и руководителями медицинского учреждения можно обратиться в суд по месту жительства с исковым заявлением.
Составление искового заявления. Как правильно написать жалобу?
В исковом заявлении необходимо:
- указать полное наименование суда, в который оно подается;
- описать все обстоятельства возникшего спора или конфликта;
- перечислить все права, которые были нарушены.
К заявлению нужно приложить все имеющиеся доказательства:
- документы, выписки из истории болезни, фотографии, видеоматериалы;
- ФИО и паспортные данные свидетелей, которые могут подтвердить обстоятельства конфликта.
Обращение с жалобой к главному врачу
Пожаловаться главному врачу больницы на действие сотрудников можно как в устной, так и в письменной форме. Нужно помнить о корректности обращения. Нельзя ругаться, употреблять нецензурную лексику, оскорблять персонал, который допустил нарушение. Главврач при этом обязан принять человека с жалобой и рассмотреть обращение, дав обоснованный ответ, независимо, отказано в принятии пример или нет.
Обратите внимание! Если главный врач отказал в принятии мер и решил, что представленные пациентом обстоятельства не содержат никаких нарушений, то можно также пожаловаться уже непосредственно на руководство больницы в том же порядке.
Также при обращении к главврачу нужно помнить о том, что характер нарушений со стороны доктора или руководства больницы может повлиять на исход спора. Когда речь идет о взятках, вымогательстве, угрозах, то следует сразу писать заявление в полицию или прокуратуру.
Игнорирование законодательно установленных правил предоставления медуслуг. Примеры.
Невозможно вызвать врача на дом.
Этот вид услуги относится к первичной медико-санитарной помощи, которая оказывается участковыми терапевтами и педиатрами или семейными врачами.
Регламент по предоставлению этой услуги утверждается на уровне субъекта РФ с учетом территориальной программы медстрахования и содержит правила организации работы врачей и регистратур медорганизаций (далее МО) по оказанию помощи на дому.
На основании ведомственного регламента разрабатываются внутренние регламенты поликлиник. Каждый гражданин может потребовать в МО, к которой прикреплен или обслуживается, эти правила, чтобы ознакомиться с условиями вызова специалиста.
Как вызывать врача на дом:
- через единый портал госуслуг (но не во всех регионах);
- звонить в поликлинику по месту жительства;
- записываться непосредственно в медорганизации.
Отговорка работника регистратуры о невозможности оказания помощи из-за отсутствия времени или наличия специалистов незаконна.
На практике часто бывает сложно дозвониться в поликлинику. Значит, не обеспечена надлежащая форма оказания услуги, что ограничивает доступность получения первичной врачебной помощи, т. е. может служить основанием для подачи претензии.
На бездействие. Не пришел на вызов.
Врач, который не пришел по вызову, бездействовал, когда требовалась помощь, нарушил один из главных принципов охраны здоровья, предусмотренный законом. Отказ в оказании медпомощи по законодательству недопустим.
Последствия такого деяния могут иметь серьезное влияние на здоровье пациента вплоть до наступления смерти больного.
Отказ в приеме.
Попасть к врачу можно:
- через интернет-ресурс в электронном виде;
- позвонить в медучреждение;
- через единый центр обработки телефонных обращений;
- в регистратуре.
Прием врача бывает:
- Первичный. Больного обследуют, ставят клинический диагноз. Выписываются рецепты лекарств, определяется план лечения, выдаются направления к специалистам.
- Повторный. Ведется текущая терапия заболевания или профилактические мероприятия.
- Плановый. Расписание работы специалист утверждает на определенный период. При отсутствии талонов больного ставят в резервную очередь, а в последующем оповещают по телефону о времени приема.
- В порядке «живой очереди» без записи.
Внимание! Отменить прием МО может только по уважительной причине. О чем заявителю сообщается по телефону, в СМС, на электронную почту.
Ситуации, при которых следует пожаловаться на отказ в приеме врача:
- неинформирование о правилах записи к доктору;
- невыдача талонов;
- отказывают поставить в резервную очередь или перенаправить.
Неправильный диагноз. Халатность. Отказали в экстренной помощи.
Нужно подавать жалобу на действия медицинского сотрудника, когда:
- Поставлен неверный диагноз, вследствие чего неправильно проведено лечение. Это подтверждается результатами экспертизы (проводится бесплатно в рамках программ обязательного медстрахования).
- Халатность врачей, медицинских сестер. Это, прежде всего, ненадлежащее отношение к возложенным обязанностям по сохранению жизни, здоровью больных. Например, игнорирование жалоб ребенка может повлечь за собой серьезные последствия.
- Отказали в экстренной помощи. По 323-ФЗ она требуется при серьезном, внезапном обострении заболевания, угрожающем жизни. Неоказание экстренной помощи может причинить тяжелый вред здоровью с летальным исходом.
Рекомендуется жаловаться при столкновении с грубостью, хамством, невнимательностью и произволом медработников.
Основополагающую базу приоритетов составляют:
- этический и моральный подход при реализации медобслуживания;
- уважительное отношение к пациентам;
- гуманное восприятие проблем больных;
- учитывание физического или психического состояния заболевшего;
- поддержание особенной благоприятной атмосферы в детских медучреждениях;
- предоставление возможности родственникам посещать и находиться в больницах рядом с заболевшими, близкими людьми.
Оставлять без внимания эти проблемы не стоит. Следует требовать должного отношения, обращаясь с индивидуальной или коллективной претензией к руководству МО.
Разглашение врачебной тайны.
Для подачи жалобы на врачебные действия заявитель, вне зависимости какая поликлиника стала центром событий, частная или государственная, должен доказывать свои основания для данного действия.
Основной причиной для подачи претензии на медицинского работника может являться одно из следующих обстоятельств:
- несвоевременно оказана медицинская помощь пациенту;
- ошибки врачей при выявлении диагноза;
- медработник отказался в предоставлении услуги;
- халатное действие специалиста медучреждения;
- некорректное назначение лекарственных средств;
- состояние пациента изменилось в худшую сторон из-за неправильного решения врача;
- специалисты допустили ошибку при проведении операции;
- расходы на медсредства, не требовавшиеся для лечения;
- врач не соблюдает нормы этики.
Выявив вышеуказанные обстоятельства, пациенты вправе воспользоваться возможностью реализации конституционного права на обращение в вышестоящую инстанцию для отстаивания собственного интереса.
Судебное разбирательство
В случае, если по мнению клиента вопрос не был урегулирован в достаточной мере ни одним из ведомств, можно писать исковое требование в суд. Однако нужно помнить, что такие разбирательства могут затянуться на месяцы: если человек хочет доказать свою правоту, ему придется пройти всю цепочку бюрократических процедур.
Причиной для написания искового заявления может быть:
- ухудшение состояния здоровья пациента, связанное с лечением. Тяжкий вред здоровью;
- несчастный случай, который повлек за собой смерть пациента или инвалидность;
- грубые нарушения в оказании помощи населению в клинике.
К сожалению, удовлетворить иск суд может только по третьему пункту.
Важно! Перед тем, как составить правильное заявление в суд, необходимо подготовить всю подтверждающую документацию, а также предоставить доказательства причинно-следственных связей между нарушением и его последствиями.
Механизм подачи искового заявления достаточно прозрачен:
- Сбор документации. На данном этапе необходимо собрать максимальное количество обоснований в бумажном виде. Если какое-либо ведомство отказывается предоставить файл, то его запрашивают уже в судебном порядке по ходатайству истца.
- Получение результатов экспертизы из страховой компании (по услугам ОМС).
- Получение консультации у медицинского работника аналогичной специальности, как у врача, к которому были претензии (пункт не обязателен, но позволит иметь преимущества в виде дополнительных знаний). Кроме того, данного специалиста можно привлечь как эксперта для участия в судебном заседании.
- Обратиться в Минздрав с письменным обращением о предоставлении врачебной комиссии и дождаться результатов, которые готовятся в письменной форме и прилагаются к материалам дела.
- Оформить исковое заявление в текстовом редакторе по установленному образцу.
- Подать документацию в суд как по почте, так и при личном обращении.
Образец жалобы на страховую в прокуратуру
Прокуратура Российской Федерации – орган по надзору за соблюдением и исполнением закона во всех сферах жизнедеятельности граждан. Сфера предоставления услуг по страхованию в различных областях страховыми компаниями – не исключение, и в этой связи Прокуратура РФ контролирует законность в области потребительского рынка и страхового законодательства.
Подача жалобы на страховую компанию в прокуратуру в обязательном порядке повлечет проверку по факту сообщенному вами в жалобе, а это отнюдь не то, чего ждет руководство вашей страховой, поэтому иногда имеет смысл копию жалобы в прокуратуру направить директору страховой компании, чтобы с вами быстрее вышли на связь.
Итак, обстоятельства, при которых будет уместно написать жалобу на страховую компанию в прокуратуру:
- ваша страховая производит неправильные расчеты страховых сумм, страховых премий и взносов, а также занижает размеры страховых выплат;
- бездействие страховой компании и игнорирование ранее поданных обращений, жалоб, претензий в других инстанциях;
- вам со стороны страховой компании навязываются дополнительные платные услуги и сервисы (дополнительное страхование жизни при страховании имущества, сервисы по техобслуживанию вашего автомобиля при оформлении полиса ОСАГО, продажа диагностических карт без прохождения осмотра), предлагается внести внеочередные страховые взносы, чтобы получить требующееся лечение и т.д.;
- страховая компания своей деятельностью выходит за рамки договорных отношений и позволяет себе принимать решения относительно вашего обслуживания за вас;
- договор страхования оформлен страховщиком с нарушениями, влияющими на ваши дальнейшие правоотношения, с целью извлечения собственной выгоды;
- абсолютно любые нарушения ваших прав, допущенные страховой компанией.
Жалоба в Прокуратуру – это официальное заявление о нарушении ваших прав и законных интересов, либо интересов выгодоприобретателя, определенного условиями договора страхования. Это документ, содержащий суть возникшей проблемы и отражающий ваши требования.
Какие требования можно указать в претензии на услуги, оказанные медперсоналом некачественным образом?
Согласно статье 29 Закона «О защите прав потребителей», при некачественно предоставленной медицинской услуге пациент может затребовать:
- бесплатного исправления недостатков;
- существенного снижения стоимости за предоставленную услугу;
- бесплатного предоставления новой вещи из такого же материала или потребовать заново предоставление услуги.
- оплату всех расходов, понесенных в связи с исправлением некачественно — оказанной услуги с помощью своих сил и обращением к юристам.
Если организация нарушает срок окончания по выполнению услуги и устранению дефектов, то она выплачивает пациенту штраф.
Клиент имеет право аннулировать договорные отношения с медицинским учреждением и потребовать возврата денежных средств, потраченных на оказанную услугу, если:
- исполнитель не устранил дефекты оказанной медицинской услуги в обозначенный договором срок.
- видны значительные недоработки в результате оказанной услуги или других невыполненных пунктов договора со стороны исполнителя.
Поэтому с медицинского учреждения можно потребовать возврат денег или расторжения договора на оказание медицинских услуг только двумя вариантами, прописанными законом.
Значительный недочет медицинской услуги — это неисправный изъян или дефект, который не может быть исправлен, в связи, с очень большими денежными расходами и тратой времени. Дефект, который проявляется многократно или обнаруживается снова после полного его удаления и при других похожих недостатках.
Образец жалобы на врача больницы в Министерство здравоохранения
В Министерство здравоохранения Свердловской области
г. Екатеринбург, ул. Вайнера, 34Б
Заявитель:
П.
В отношении:
Городская клиническая больница № 40
г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189
Жалобы
на врача в министерство здравоохранения
Моя мама, П., была привезена мной в приемное отделение городской клинической больницы № 40 с диагнозом осцит-перитонит … года. В данный момент мама находится в отделе реанимации, в сознании, на аппарате вентиляции легких. Самостоятельно говорить, писать, защищать свои права она ввиду указанных обстоятельств не может.
Осцит-перитонит – очень тяжелое заболевание, и жизнь моей матери находится в опасности, поэтому ей просто необходимы помощь и поддержка. Тем не менее, сотрудники ГКБ № 40 к маме меня пускать категорически отказываются – устные отказы были получены мной от представителей администрации больницы всех возможных уровней, а также от самих врачей. Также они отказались предоставить возможность пустить к моей маме сиделку, а также передать мне копию истории болезни (медицинской карты).
Мама в очень тяжелом состоянии, и я боюсь, что в любой момент она может умереть. При этом врачи мало того, что не пускают меня к ней, но и не предоставляют никакой информации. Я очень беспокоюсь за нее, не нахожу себе места, мне нужно увидеть ее, убедиться, что она в хороших условиях, а для улучшения этих условий я хочу предоставить ей сиделку. И я в любом случае не могу допустить, чтобы она умерла там в одиночестве, без близких и родных. Беспокойство и неведение сводят меня с ума.
А в каком психическом состоянии сейчас находится моя мама? Она лежит в реанимации, в тяжелом – смертельно опасном — физическом состоянии, среди незнакомых людей. Для нее это невообразимый стресс, и рядом с ней даже нет человека, который смог бы ее поддержать.
Считаю, что действия сотрудников лечебного учреждения, не пускающих меня к матери, незаконны и безнравственны, они причиняют мне и моей матери совершенно невыносимые моральные страдания.
В силу ч. 3 ст. 51 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Я понимаю, что данная норма не относится к моему случаю, но я также считаю, что в данной ситуации может быть применен изначальный смысл указанной статьи, который берет свое начало из принципа гуманизма. Уверен, что моя мама, находящаяся при смерти, нуждается в помощи и поддержке не меньше детей, о которых идет речь в данной статье.
Особенности досудебного этапа разрешения жалоб пациентов на качество медицинских услуг
Итак, пациент получил в медицинской организации некачественную медицинскую услугу и намерен защищать свои потребительские права. Чаще всего первоначально в клинику поступает обращение (заявление, жалоба, претензия) пациента с требованиями. Такой подход с одной стороны при разумном отношении со стороны медицинской организации позволит пациенту достаточно быстро урегулировать конфликт. С другой стороны, отказ медицинской организации добровольно удовлетворить требования потребителя и последующее их удовлетворении судом, позволит взыскать с клиники дополнительный штраф в пользу потребителя.
Рассмотрение обращений пациентов-потребителей имеет ряд особенностей.
Во-первых, нужно внимательно отнестись к соблюдению сроков ответа на такие претензии — Закон о защите прав потребителей устанавливает укороченные сроки для удовлетворения ряда требований. Пропуск срока повлечет в дальнейшем дополнительные финансовые риски в виде неустойки и штрафа.
Во-вторых, следует оперативно рассмотреть обоснованность требований пациента на предмет возможности добровольного удовлетворения его требований.
Разрешение спора на досудебном этапе позволит:
- избежать судебных расходов и возмещения судебных издержек пациента в случае принятия решения в его пользу;
- избежать уплаты «потребительского» штрафа в размере 50% от присужденных потребителю сумм;
- избежать репутационных издержек, поскольку судебные процессы носят публичный характер, сведения об участии в судебных процессах анализируются контрагентами, клиентами, конкурентами, юристами и иными заинтересованными лицами.
Поэтому поступление в медицинскую организацию досудебной претензии необходимо рассматривать как позитивный этап развития конфликтной ситуации.
В-третьих, не следует избегать общения с потребителем. Наоборот, необходимо пригласить пациента к переговорам, выслушать его позицию и его требования. Это позволит понять и степень обоснованности претензии, и степень подготовленности пациента к прениям, а также выяснить объем доказательной базы, имеющейся у потерпевшего.
Особенности медицинских услуг
Медицинские услуги — это одна из наиболее востребованных, а зачастую и незаменимых, сфер потребительского рынка.
Как показывает практика
Граждане России не знают о том, что их права в этой сфере также защищаются действующим законодательством о защите прав потребителей и что нужно делать, если медицинская услуга оказана некачественно.
Сейчас вы узнаете
Как и в каких пределах, такая защита осуществляется.
В связи с тем, что медицинская деятельность непосредственно связана с жизнью и здоровьем человека, она подлежит обязательному лицензированию и дополнительно контролируется со стороны государства специализированными органами.
В том числе и в отношении качества таких услуг.
В настоящее время это Росздравнадзор.
Лицензия
Это не просто документ, подтверждающий право заниматься определенным видом деятельности.
Это и подтверждение того, что указанным в ней лицом создан и функционирует перечень минимально необходимых условий и требований для качественного и безопасного осуществления такой деятельности.
Первая сложность
С которой сталкиваются потребители некачественных медицинских услуг — это недостаточное понимание того, какие вообще услуги следует считать медицинскими, а значит и имеющими над собой дополнительный контроль, а какие — нет.
Например
Косметические и косметологические услуги достаточно созвучны, но первые лицензированию не подлежат, а вторые — подлежат и требуют дополнительного контроля.
Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность утвержден Постановлением Правительства № 291 от 16.04.2012 «О лицензировании медицинской деятельности».
Его легко можно найти в интернете.
Он закрытый и расширительному толкованию не подлежит.
В соответствии с п.5 ст.4 Закона РФ «О защите прав потребителей» «Если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к товару (работе, услуге), продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий этим требованиям».
Для вашей безопасности:
если вам предлагается услуга, входящая в вышеуказанный Перечень, не стоит стесняться и всегда уточнять наличие и период действия соответствующей лицензии.