Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С какой астмой можно получить освобождение от службы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермиттирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).
Классификация тяжести заболевания
Виды астмы до терапии:
|
Симптом |
Эпизодическая |
Легкая |
Средняя |
Тяжелая |
|
Как часто проявляется: днем |
|
>1 раза в неделю, но не ежедневно |
ежедневно |
несколько раз за день |
|
Как часто проявляется: ночью |
|
>2 раз в месяц |
>1 раза в неделю |
каждую ночь |
|
Объем форсированного вдоха (ОФВ) и пиковая скорость выдоха (ПСВ) |
>80% от принятой нормы |
> 80% от принятой нормы |
60-80% от нормы |
|
|
Насколько отличаются ОФВ и ПСВ |
|
20-30% |
скачки ПСВ >30% |
>30% |
|
Осложнения |
длятся недолго, симптомы отсутствуют, ПСВ в норме |
снижается активность, мешают спать |
снижается активность, мешают спать, влияют на качестве жизни |
снижается физическая и умственная активность, мешают спать |
Атопическая (аллергическая) астма
Атопическая или аллергическая астма отличается от других видов астмы только фактором, вызвавшим данный недуг. В принципах диагностики, лечения и экспертизы здоровья ничем не отличается.
Проводится исследование крови на специфический иммуноглобулин Е. Повышение иммуноглобулина Е в крови указывает на аллергическую природу бронхоспазма в развитие бронхиальной астмы.
Список аллергенов, способных привести к внезапному отеку бронхов, внушителен, часто астматики не могут предугадать, как организм отреагирует на определенный раздражитель:
- пыльцу растений;
- всевозможные вирусы и бактерии;
- воздействие ультрафиолетовых лучей;
- средства бытовой химии, лекарства, продукты питания и множество других.
Люди, подверженные аллергии, не способны защитить себя от воздействия внешних факторов, находясь в домашних условиях. Они вынуждены постоянно иметь при себе аэрозоли и препараты, снимающие приступ.
Попадая в часть, молодые люди, страдающие аллергической астмой, не смогут оградить себя от опасностей, поджидающих на каждом шагу. Непривычная пища в солдатской столовой, выданные средства гигиены, одежда, что угодно способно выступить в качестве аллергена.
При наличии любой формы астмы армия противопоказана. Итог медкомиссии будет зависеть от того, насколько юноша знаком с юридическими основаниями освобождения от армии при астме.
Таким образом, если призывник в прошлом болел астмой, и долгое время болезнь не давала о себе знать, он вполне может рассчитывать на получение категории «В» и освобождение от службы в армии в мирное время. Это объясняется тем, что на сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимым заболеванием. Однако в случае мобилизации населения, мужчины, имеющие эту группу годности в военном билете, призываются на военную службу.
Следует учитывать, что присвоить эту группу может только врачебная комиссия. Для того чтоб снизить риски, призывнику нужно заблаговременно позаботиться о сборе необходимых выписок и справок из медицинского учреждения, где он наблюдался. Если документов будет недостаточно или сведения в них окажутся неубедительными, военнообязанный должен быть отправлен на дополнительное обследование функции дыхания.
В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой?
Если происхождение астмы носит аллергический характер, то в строгости не рекомендовано нести службу в армии, невзирая на аллерген, вызывающий ответную реакцию организма.
Но зачастую аллергиков отправляют нести службу, даже если призывник не переносит компоненты с повышенной аллергической угрозой, к примеру, пыль, животная шерсть, пыльца определенных растений.
Комиссия часто полагает, что аллергическая астма считается недостаточным поводом в целях освобождения от армейской службы.
Кроме того, следующие варианты могут привести к положительному решению врачебной комиссии:
- Замалчивание призывного гражданина о собственном состоянии. Это способно случиться при первых симптомах болезни.
- Специалист не обращает своего внимания на имеющееся диагностическое заключение призывника. В особенности это относится к ранним стадиям формирования заболевания. Подобный вариант имеет место, если цель специалиста состоит в наборе необходимого объема призывников.
Обжаловать решение военного комиссариата можно лишь в судебном порядке. Необходимо принимать во внимание, что на момент разбирательства в суде призывник должен быть освобожден от службы в армии. Если суд докажет присутствие заболевания, то призывного гражданина причисляют в запас.
Категория годности «В» при бронхиальной астме
Категория годности определяется в соответствии с Расписанием болезней – нормативным актом, где в подробности описываются болезни и в четкости описаны диагностические заключения. По статье 52, с которой на службу не берут, диагноз обязан соответствовать таким критериям:
- Диагностирована астма в легкой стадии и выше;
- Отсутствуют приступы больше 5-ти лет;
- Есть измененная активность бронхов;
- Отсутствует симптоматика между обостренными периодами;
- Суточная разница между объемом форсированного вдоха и пиковой скоростью выдоха меньше 20%;
- Суточные отклонения ОФВ либо ПСВ свыше 80% в период между обострениями.
При подтвержденном диагнозе либо присутствии симптомов, указанных выше, молодому человеку должны присвоить категорию годности «В», записать ее в военном документе и отправить гражданина в запас.
Как я нашла астму у призывника?
Далеко не все призывники, которые приходят к нам, имеют представление о реальных проблемах со здоровьем. Такая же проблема была у одного из моих клиентов. Молодой человек пришел на консультацию с жалобами на плоскостопие и показал рентгеновские снимки. Как оказалось, снимки были сделаны давно – два года назад. Поэтому мы с коллегами решили организовать для юноши независимое медицинское обследование, в рамках которого проверяли стопы, а также общие показатели здоровья.
Несмотря на то, что стопы призывника соответствовали непризывной степени, мое внимание привлек анализ крови, а именно — повышенный уровень билирубина и иммуноглобулина. Вследствие этого, я организовала для молодого человека обследование у пульмонолога и диагностику функции внешнего дыхания, которое подтвердило бронхиальную астму – диагноз, по которому мы решили освобождаться от службы.
Самые распространенные заболевания, которые дают основания для освобождения от воинской службы
В Расписание болезней включен достаточно большой список болезней, при наличии которых военкомат в 2022 году не отправляет молодых людей призывного возраста в войска для прохождения срочной службы. Но среди них стоит выделить самые распространенные:
- Заболевания, связанные с пищеварением – желчнокаменная патология, грыжа, панкреатит;
- Заболевания органов зрения – катаракта, близорукость, отслоение сетчатки, глаукома;
- Нарушения опорно-двигательного аппарата – артроз, плоскостопие, сколиоз;
- Сердечнососудистые патологии – гипертония, порок сердца, ишемическая болезнь сердца;
- Заболевания органов слуха – хронический отит, полная глухота;
- Болезни мочеполовой системы – водянка яичка, энурез, мочекаменное заболевание.
Степени бронхиальной астмы
Степени тяжести бронхиальной астмы определяются в зависимости от симптоматики и прогрессирующего нарушения внешнего дыхания.
- Интермиттирующая легкая форма. Симптомы проявляются не чаще 1 раза в неделю, а ночные приступы наблюдается максимально дважды в месяц. Обострения носят кратковременный характер: от нескольких часов до нескольких дней. В межприступный период – симптомы отсутствует, функция дыхания не изменена.
- Легкая персистирующа форма. Обострения еженедельные или чаще, нарушают активность и сон. Ночные приступы чаще 2 раз в месяц.
- Персистирующая астма средней тяжести. Приступы ежедневные, ночные – чаще раза в неделю. Нарушены физическая активность и сон. Снижена функция внешнего дыхания.
- Тяжелая персистирующая форма. Симптомы постоянные. Приступы, в том числе и ночные, частые. Физическая активность больного резко снижена, стойкая бессонница.
Список болезней, с которыми не мобилизуют и не возьмут в зону СВО
На сегодняшний день определен довольно обширный список болезней, при наличии которых гражданин не подлежит мобилизации:
— инфекционные и паразитарные болезни (туберкулёз, поздний/врождённый сифилис, ВИЧ, лепра, дерматофития).
— новообразования (практически все онкологические заболевания, в том числе рак лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, а также не поддающиеся радикальному удалению или в случае появления отдалённых метастазов).
— болезни крови (если они быстро прогрессируют или оказывают значительное нарушение функций организма).
— болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (если они привели к нарушению функций организма или отдельных органов).
— психические расстройства (шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства, а также аффективные расстройства).
— болезни нервной системы (эпилептические припадки, случающиеся 5 и более раз в год, воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, приведшие к значительному нарушению функций организма, после инсульта с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии и т. д.)
— болезни глаза и его вспомогательных органов (близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр, глаукома или нетравматическое отслоение сетчатки на обоих глазах).
— глухота на оба уха, глухонемота.
— последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов (в том числе переломы различных костей (включая конечности), позвоночника, травмами кожи и внутренних органов, приведшие к серьёзным нарушениям).
— сердечно-сосудистые заболевания (ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врождённые), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), врождённые аномалиями развития сердца и т. д.).
— болезни органов пищеварения (язва, болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, кишечника, брюшины, печени, жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы в тяжёлых случаях).
— хроническое заболевание почек (почечная недостаточность (ХПН), хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при его сохранении в течение 3 и более месяцев).
— кожные заболевания (хроническая экзема, псориаз, атопический дерматит (трудно поддающиеся лечению формы)).
— освобождение от военной службы могут также получить люди с недостаточным или излишним весом — меньше 45 килограммов или с ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40). Но, как правило, при таких недугах сначала дают отсрочку для набора веса или похудения.
Как всем известно ещё со времён Советского Союза, в армию не берут с плоскостопием и другими деформациями стопы. Однако сейчас данное правило действует с оговоркой — в случае, если с деформациями невозможно использовать обувь установленного военного образца. Например, при плоскостопии 3 степени гражданина переводят в категорию годности «В» и зачисляют в запас.
Еще одно популярное в 80-90-е годы прошлого века заболевание — энурез больше не служит основанием для освобождения. Гражданина отправляют на лечение, после прохождения которого его могут признать годным в военной службе.
Также появились новые допуски в отношении сколиоза. Гражданина, у которого установлено искривление позвоночника, не мобилизуют только в том случае, если угол искривления составляет более 17 градусов, а сам дефект сопровождается болевым синдромом, ограничением амплитуды движения или снижением мышечной силы.
Возраст призывника остался тем же. Этот пункт нововведения тоже обошли стороной. Согласно Федеральному Закону «о срочной военной службе» возраст солдата составляет от 18 до 27 лет.
Если говорить об офицерском составе, то здесь сроки немного другие. Для матросов, сержантов, солдат, мичманов и прапорщиков максимальный призывной возраст составляет 35 лет, младшие офицеры- 45 лет, старшие офицеры — 50 лет, высшие офицеры — 60 лет.
Изменения 2023 года практически не коснулись организационных моментов самого призыва, но значительно улучшили качественные его стороны. С этого года:
- Призывнику выдается личная мобильная сумка, в которой содержатся все личные вещи, бритвенные принадлежности и предметы гигиены.
- Введено такое понятие, как «дневной сон». В дневное время будет выделяться время для отдыха военнослужащего. Доказано, что это значительно повышает качество жизни и работоспособность солдат.
Как на практике получить освобождение
Естественно, каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке в зависимости от того, насколько подготовлен призывник, какое он имеет общее состояние здоровья на момент прохождения медицинской комиссии, и как к нему относятся врачи в составе военно-медицинской комиссии.
Стоит рассказать о несколько примеров из юридической практики. Однажды наши специалисты столкнулись со случаем, когда в процессе дополнительного обследования врачи не смогли подтвердить наличие заболевания у призывника.
Произошло это из-за того, что призывник принимал лекарства, которые облегчают симптоматику болезни. В связи с этим обследование ФВД не показало тех результатов, которые являются настоящей клинической картиной.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Лишь отправив большое количество жалоб, юристам удалось получить решение для этой проблемы. Конечно, может произойти и так, что призывник без особых проблем подтверждает свой диагноз.
К примеру, в прошлом году к нам обратился молодой человек, который ранее не состоял на учете у специалиста-пульмонолога. Мы решили провести независимое обследование для того, чтобы перед военной комиссией собрать всю необходимую медицинскую документацию.
Как только призывник получил все документы на руки, наши юристы запросили повестку и сопроводили юношу в военкомат. Наши специалисты проконтролировали все нюансы, которые возникали в ходе дополнительного обследования.
Благодаря нашей помощи после комиссии призывник получил военник. В том случае, если призывник уже получил повестку на отправку на службу, можно добиться обжалования этого решения.
Берут ли армию с ремиссией астмы – все о подводных камнях присвоения категории
Для верного принятия решения и исключения любых ошибок, на законодательном уровне принят специальный документ, именуемый Расписанием заболеваний. В пункте 52 в список болезней, с которыми служба невозможна, включена астма любой формы, но при легком типе освобождение только на мирное время или призывается на службу по категории Б.
Те ребята, которые регулярно пользуются ингаляторами, попросту не способны выдержать те нагрузки, которые являются обязательными для всех солдат. Кроме того, это чревато угрозой для жизни и здоровья призывника.
При предоставлении выписок, анализов, результатов обследований, которые проводились ранее в рамках стационара, то от военной комиссии может потребоваться простое обследование для изучения текущего состояния призывника.
Если же указано, что заболевание имеется, но недостаточное или отсутствует подтверждение этого факта, выдается направление на комплексное обследование от комиссии при военкомате. При этом обозначается дата следующего обязательного посещения комиссии для принятия окончательного решения.
При любой ситуации, первое, что назначается в качестве обследования – спирометрия, которая показывает текущее состояние дыхательных путей. Если итогов проведенного детального обследования комиссией признано недостаточно для принятия решения, может назначаться отсрочка, и вопрос рассматривается повторно в следующем призыве. Такая ситуация характерна для тех, у кого на момент обследования не имеется периода обострения и заболевание слабо себя проявляет.
Интересно! При рассмотрении дела комиссией, важно уведомлять о всех патологиях, болезнях, которые были перенесены. Учитывается общее состояние здоровья, и упущение какого-либо дополнительного заболевания может быть чревато неверно принятым решением, что будет полностью виной самого призывника.
Что делать призывнику с астмой
Заранее проходить стационарное обследование, которое подтвердило бы наличие бронхиальной астмы. Вопреки обыкновению, 52 статья Расписания болезней устроена так, что призывнику, по сути, нужен просто диагноз, степень его проявления не важна, как не важна и длительность ремиссии, и тяжесть и частота приступов – словом, ничего не важно. Сам факт наличия у вас астмы означает непризывную категорию и, как следствие, освобождение от призыва на военную службу. Нужно только доказать этот факт.
Еще раз подчеркнем, что статья 52 дает право на освобождение от призыва даже при «спящей» астме, то есть заболеванию в состоянии стойкой длительной ремиссии. Если последние пять лет до даты освидетельствования у вас не было ни одного приступа, но диагноз должным образом подтвержден и зафиксирован, у вас есть право не служить. Скорее всего, понадобится еще одно обследование в стационаре, которое подтвердит наличие характерных изменений бронхов, характерных для хронического воспаления.
Поэтому проходите обследования, собирайте медицинские документы и обязательно принимайте препараты, чтобы заболевание не прогрессировало. Иначе вам будет хуже, а в плане освобождения никаких преимуществ не появится. Если тяжело действовать самому, обращайтесь к специалистам. У нас проходят по предварительной записи бесплатные консультации, на которых вы узнаете главное, что вам полезно знать. А в рамках договора мы защитим ваши права и законные интересы в военкомате и суде.
Когда призывника могут забрать в армию
Чаще всего аллергиков забирают служить. Особенно, если у человека непереносимость пыльцы, пыли, шерсти животных и других веществ. Это считают не достаточным основанием для освобождения от службы. Поэтому вполне вероятно, что призывника с аллергической астмой оправят служить. Чтобы этого не произошло, и юношу зачислили в запас, необходимо четко сформулировать жалобы и документально подтвердить имеющийся диагноз.
Во время медкомиссии могут возникнуть такие ситуации, которые приведут к службе:
- молодой человек будет умалчивать о своем положении. Это может произойти, если симптомы болезни только начали проявляться. Это может быть очень опасно не только для самого молодого человека, а и для окружающих его людей. Даже если это легкая и средняя степень астмы, воинская служба может быть опасной для жизни юноши;
- врачи комиссии с целью набрать необходимое количество солдат не обращают внимания на астму, особенно на ранних этапах развития. Если такое произошло, то юноша может оспорить свои права в суде.
Оспорить решение комиссии можно только, после судебного разбирательства. Для этого нужно:
- написать заявление;
- предоставить копии всех документов, которые являются подтверждением диагноза и тяжести его течения;
- предоставить с уду решение комиссии о годности к службе.
Пока будут длиться судебные разбирательства, юношу не могут забрать в армию. Если в суде будет доказано наличие заболевания, то молодого человека на мирное время причисляют к запасу.
Как подтвердить диагноз для военкомата?
Годность к службе в армии с бронхиальной астмой определяется по результатам прохождения медицинской комиссии. Поэтому на военно-врачебное освидетельствование необходимо приходить подготовленным. Для этого нужно обратиться к лечащему врачу, который подготовит все выписки, эпикризы, результаты анализов и прочее. Эти документы должны быть заверены печатями и подписями докторов и медицинского учреждения.
В Расписании болезней указано, что при наличии всех подтверждающих диагноз документов, комиссия может принять решение без дополнительного освидетельствования. Но на практике освобождение от армии по бронхиальной астме проводится только после проведения обследования в стационаре. Занимаются этим гражданские врачи в обыкновенных больницах, а не в военкомате.