Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как мне получать страховой полис малышу гражданин киргизии родила в москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В российском законодательстве нет обязательства оформлять полис для иностранного ребенка, проживающего в России. Но без него в государственных поликлиниках окажут только экстренную медицинскую помощь и только в рамках международных договоров, которые подписаны не со всеми странами.
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
Как получить медицинский полис гражданину Киргизии в России в 2021 году: общие условия
Важно! Не имеет значения, оформил гражданин Киргизии разрешение на временное проживание (РВП), или нет – он в любом случае имеет право на бесплатный страховой полис ОМС как гражданин страны-участницы ЕАЭС.
Граждане Российской Федерации получают полис обязательного медицинского страхования бесплатно (ОМС) и получают право на обслуживание в государственных и муниципальных поликлиниках на безвозмездной основе. Наличие полиса ОМС является обязательным.
Что касается иностранных граждан, в большинстве случаев для них доступен полис ДМС – добровольного медицинского страхования, предполагающий взимание платы в размере от 2,5 до 50 тысяч рублей единовременно.
Однако, граждане Киргизии, в том числе оформившие разрешение на временное пребывание (РВП) в России, наравне с россиянами пользуются правом на получение бесплатного полиса ОМС. Условия медицинского страхования также аналогичны тем, что соблюдают граждане РФ. Даже если бы гражданин Киргизии находился в РФ без РВП, ему по-прежнему был бы доступен полис ОМС, т.к. Киргизия – страна-участница ЕАЭС (см. Договор о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014).
Получение полиса ОМС гражданином Киргизии в Москве в 2021 году
Важно! Вне зависимости от того, какую страховую компанию выберет гражданин Киргизии по приезду в Россию, он имеет право на то, чтобы поменять страховщика (не чаще 1 раза в год, не позднее 1 ноября). В любое время можно сменить страховщика в 2 случаях: при переезде в другой регион (если в субъекте РФ нет представительства ранее выбранной компании) и при ликвидации страховой компании.
В столице РФ деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляют следующие страховщики:
- ООО “Росгосстрах-Медицина”,
- ООО ВТБ Медицинское страхование,
- ООО “МСК “МЕДСТРАХ”,
- ООО “Страхования медицинская компания РЕСО-МЕД” (филиал в г. Москва),
- ООО “Страховая компания “Ингосстрах-М”,
- АО “Медицинская Страховая Компания “УралСиб”,
- АО “Медицинская акционерная страховая компания” (АО “МАКС-М”),
- АО “Страховая группа “Спасские ворота-М”,
- АО “Страховая компания “Ингосстрах-М”.
Какие возможности для граждан Киргизии предоставляет расширенный медицинский полис
Расширенный страховой полис для граждан Киргизии предоставляет право на следующие услуги:
- Круглосуточное консультирование у квалифицированного доктора.
- Стоматологическая помощь (осмотр, лечение, протезирование).
- Акушерская помощь беременным.
- Проведение хирургических операций.
- Консультации узкоспециализированных врачей.
- Покрытие расходов на перевозку застрахованного лица в клинику.
Страховая компания может отказаться оформить медицинский полис для граждан Киргизии, если у них есть наркотическая зависимость, они старше 75 лет, была получена инвалидность I или II группы.
Полис ДМС позволит получить помощь таких специалистов:
- педиатр;
- хирург;
- невролог;
- офтальмолог;
- психиатр;
- уролог;
- травматолог.
Когда страховщик может отказаться покрывать расходы по медицинскому полису
Такие ситуации могут быть не признаны страховым случаем:
- Травма либо ухудшение здоровья произошло на протяжении 5 дней после подписания договора.
- Намеренное причинение вреда собственному здоровью либо получение травмы.
- Неудачное самоубийство.
- При получении травмы лицо пребывало в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения.
- Болезнь появилась до подписания соглашения страхования.
- Травма была получена во время спортивных занятий, а страхователь не включил в полис соответствующую опцию.
Полис для детей — обязателен или нет
Например, в статье 3 Соглашения Правительств стран — участников СНГ указано, что плановая медицинская помощь оказывается иностранцам платно. Это значит, что плановые медицинские осмотры придется производить за деньги в частных организациях. Сюда входит и посещение терапевта, и ушибы, и получение справок, и диспансеризации.
Без полиса не получится:
- сделать плановую прививку;
- бесплатно получить справку в бассейн или иную спортивную секцию, детский лагерь, санаторий;
- проходить плановый ежемесячный осмотр детей до года, ежегодную диспансеризацию;
- получить консультацию профильных врачей без экстренной необходимости;
- получить бесплатные направления на диагностику, физиотерапию, массаж.
Выбор обязательного или добровольного страхования зависит от того, есть ли у вас РВП и ВНЖ.
Согласно п. 5 приказа Минздрава №108н, с момента рождения до истечения 30 дней с момента государственной регистрации рождения медицинский полис ОМС для иностранных детей не оформляется, так как они получают медпомощь по матери или другому законному представителю.
После истечения этого времени ему выдается личный медполис. При наличии РВП и ВНЖ документ оформляют бесплатно.
Получение полиса ОМС гражданином Киргизии в Москве в 2022 году
Важно! Вне зависимости от того, какую страховую компанию выберет гражданин Киргизии по приезду в Россию, он имеет право на то, чтобы поменять страховщика (не чаще 1 раза в год, не позднее 1 ноября). В любое время можно сменить страховщика в 2 случаях: при переезде в другой регион (если в субъекте РФ нет представительства ранее выбранной компании) и при ликвидации страховой компании.
В столице РФ деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляют следующие страховщики:
- ООО “Росгосстрах-Медицина”,
- ООО ВТБ Медицинское страхование,
- ООО “МСК “МЕДСТРАХ”,
- ООО “Страхования медицинская компания РЕСО-МЕД” (филиал в г. Москва),
- ООО “Страховая компания “Ингосстрах-М”,
- АО “Медицинская Страховая Компания “УралСиб”,
- АО “Медицинская акционерная страховая компания” (АО “МАКС-М”),
- АО “Страховая группа “Спасские ворота-М”,
- АО “Страховая компания “Ингосстрах-М”.
Срок изготовления и срок действия
После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.
Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:
- Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
- Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
- Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
- Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.
Какие преимущества дает полис своему обладателю
Такой полис дает право застрахованным лицам на беспрепятственное пользование бесплатными медицинскими услугами на всей территории нашей страны в том объеме, который предусмотрен программой ОМС.
Одним из основных приоритетов любого государства является оказание качественной, а самое главное своевременной медицинской помощи гражданам в независимости от их национальной принадлежности. Поэтому на законодательном уровне было разработано две параллельные программы медицинского страхования: ОМС (обязательное медицинское страхование) и ДМС (добровольное медицинское страхование).
Так, обязательное страхование может понадобиться при серьезных нарушениях со здоровьем, требующих более тщательного изучения заболевания (все возможные анализы, специальные обследования и т.д.). А также оно необходимо при стационарном лечении и оперативном вмешательстве. Расходы на эти процедуры берет на себя государство. А вот что касается добровольного страхования, то в этом случае все процедуры оплачиваются за счет страховых копаний, у которых иностранный гражданин, за определенную сумму, приобрел предварительно полис.
Получение полиса ОМС гражданином Киргизии в Москве в 2023 году
Важно! Вне зависимости от того, какую страховую компанию выберет гражданин Киргизии по приезду в Россию, он имеет право на то, чтобы поменять страховщика (не чаще 1 раза в год, не позднее 1 ноября). В любое время можно сменить страховщика в 2 случаях: при переезде в другой регион (если в субъекте РФ нет представительства ранее выбранной компании) и при ликвидации страховой компании.
В столице РФ деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляют следующие страховщики:
- ООО “Росгосстрах-Медицина”,
- ООО ВТБ Медицинское страхование,
- ООО “МСК “МЕДСТРАХ”,
- ООО “Страхования медицинская компания РЕСО-МЕД” (филиал в г. Москва),
- ООО “Страховая компания “Ингосстрах-М”,
- АО “Медицинская Страховая Компания “УралСиб”,
- АО “Медицинская акционерная страховая компания” (АО “МАКС-М”),
- АО “Страховая группа “Спасские ворота-М”,
- АО “Страховая компания “Ингосстрах-М”.
Согласно Евразийскому соглашению, граждане стран ЕАЭС для получения ОМС должны иметь официальное место работы и осуществлять свою деятельность только по трудовому контракту. Только этот вид соглашения дает право работающему возможность получать социальное страхование (ГПХ, договор подряда и иные вида соглашения не дают право трудящемуся пользоваться социальным страхованием).
После официального трудоустройства гражданин Киргизии может получить полис медицинского страхования у своего работодателя, предварительно подав заявление-анкету с приложением всех необходимых документов или обратиться самостоятельно к страховщику.
Для получения полиса у нанимателя иностранцу необходимо обратится в кадровую службу учреждения, и заполнить бланк анкеты-заявления. Все остальные документы подает сам кадровик (пакет основных документов предоставляется иностранным гражданином при устройстве на работу).
Чтобы обратиться и получить полис самостоятельно гражданину Киргизии необходимо представить следующие документы:
Также могут понадобиться и иные документы иностранного гражданина или членов его семьи (если получить полис ОМС необходимо и им).
В анкете необходимо указать следующую информацию:
Заявление заполняется заглавными печатными буквами. Помарки не допускаются.
Кто может получить полис ОМС для иностранных граждан?
В соответствии со статьей 10 ФЗ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» помимо граждан России застрахованными лицами являются иностранные граждане и лица без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории РФ.
Согласно Федеральному закону N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», постоянно проживающим в РФ иностранным гражданином (лицом без гражданства) признается лицо, которое получило вид на жительство в России, а временно проживающим — лицо, которое получило разрешение на временное проживание в России.
Согласно вступлению в силу новой редакции правил обязательного медицинского страхования в России (ред. от 27.10.2016 г.), с 1 января 2021 года временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза, которые работают на территории РФ по трудовому договору, также являются застрахованными лицами.
Таким образом, лица, постоянно (ОМС для граждан с ВНЖ) или временно проживающие (ОМС для иностранных граждан с РВП) на территории России, имеют право получить полис обязательного медицинского страхования, также как и работающие граждане стран ЕАЭС (ОМС для работающих граждан ЕАЭС).
Другими словами, полис ОМС для иностранных граждан могут получить:
- Иностранные граждане с видом на жительство в РФ.
- Иностранные граждане с разрешением на временное проживание в РФ.
- Иностранные граждане стран ЕАЭС, которые официально трудоустроены в РФ.
ДМС иностранным гражданам
- иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ, имеющие (кроме граждан СНГ) «вид на жительство в РФ», при предъявлении свидетельства о регистрации по месту жительства в г. Москве, выданного органами ГУВД г. Москвы;
- дети иностранных граждан, указанные в п.а., зарегистрированные по месту жительства в г. Москве, при предъявлении паспорта одного из родителей (или опекуна) и свидетельства о рождении ребенка;
- иностранные граждане, временно находящиеся на территории РФ в качестве рабочей силы (в том числе и граждане стран СНГ), имеющие «Подтверждение на право рабочей деятельности» и регистрацию в Москве, оформленную в установленном порядке органами ГУВД. При этом срок действия страхового полиса для этой категории иностранных граждан не должен превышать срока действия «Разрешения на привлечение иностранной рабочей силы», выданного работодателю миграционной службой;
- граждане Республики Беларусь, работающие по контракту в учреждениях или обучающиеся на дневных отделениях ВУЗов в г. Москве, имеющие право на получение полисов ОМС временного действия в соответствии с решением Исполнительного комитета Сообщества Белоруссии и России, при наличии у них временной регистрации в г. Москве, а также соответствующей справки с места работы или учебы;
- в виде исключения имеют право на получение полиса ОМС временного действия нетрудоспособные граждане — инвалиды первой и второй групп и неработающие пенсионеры, нуждающиеся в постороннем уходе, проживающие в г. Москве у близких родственников при подтверждении их родства соответствующими документами (паспорт, свидетельство о рождении), при наличии заявления с просьбой о прикреплении на лечение и выдаче полиса ОМС с визой главного врача ЛПУ (подтверждающей обоснованность данного заявления), заверенного печатью.