Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Калькулятор страхования от несчастного случая». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перечень бесплатных анализов по полису ОМС не опубликован в законодательстве нашей страны, поэтому даже врачи не могут точно определить, что вы можете сделать бесплатно, сэкономив семейный бюджет, а что все-таки нужно будет делать за деньги. Иногда для этого нужно обратиться в частные клиники, потому что государственные не могут вам предоставить полный перечень обследований. Бесплатные анализы по полису ОМС есть, например, вы можете получить обследование в полном объеме по выявлению болезни, такой как сахарный диабет. Для этого нужно сначала обратиться к эндокринологу, он вам выдаст направление на обследование, которое вы получите по месту прописки, не заплатив за него даже копейки денег.
Когда можно сделать МРТ бесплатно
Почти каждому в жизни приходится делать МРТ или КТ, к большому сожалению, обследование данного типа стоит больших денег и откладывается часто до лучших времен, хотя не всегда это возможно по состоянию здоровья. Оказывается, даже такие серьезные обследования можно выполнить совершенно бесплатно, но обязательно от доктора нужно получить направление, хоть этого не всегда можно добиться легко. Врач выдаст его вам только в том случае, если увидит в нем настоящую необходимость, тогда вы получите направление. Например, будет обнаружено образование, которого раньше не было – в стандарте, о котором мы говорили раньше, есть список причин, по которым может назначаться обследование данного типа. Для МРТ вы должны получить направление, выписку из карты с предварительным диагнозом, описание симптомов от врача – документ вам подготовит доктор, вы об этом не должны волноваться. Прочитайте полученную выписку, там обязательно должны быть отражены все ваши проблемы и болезни, которые могут помешать исследованию. МРТ вам не сделают на следующий день, как хотелось бы, минус бесплатных обследований – это время ожидания, но по закону оно не должно быть больше 30 дней. Еще один минус – вы не получите на руки результаты, они сразу отправятся вашему врачу, в общую систему.
Что делать, если врач не дает направление на бесплатную медицинскую услугу
Доктор может долго тянуть с выдачей вам направления, потому что талончиков мало, и он ждет, пока вы самостоятельно пойдете к частному врачу. Если вы категорически настроены идти и сдавать анализы бесплатно, то нужно обращаться в страховую компанию. Номер телефона есть на полисе или можно его посмотреть в интернете, как вам будет удобно. Расскажите о сложившейся ситуации, что вам не дают направление, специалист вам объяснит, как можно поступить и что делать. После обращения ничего не изменилось, можно позвонить в фонд медицинского страхования и на горячей линии узнать, как дальше действовать. Фонд стоит выше страховой и примет определенные меры в ее отношении. Но перед тем, как вы решите пойти на это, обязательно уточните, есть ли в стандарте ваши анализы, чтобы вы не начинали все просто так. Стандарт регулирует возможность получения вами по полису ОМС бесплатного обследования, если оно вам положено.
Если у вас возникла проблема с полисом ОМС получить юридическую помощь можно на нашем сайте.
Процедура получения или отказа в страховой выплате
Страховая компания может попытаться удержать выплату, даже если событие, которое привело к ущербу, указано в страховке. Поводом может стать нарушение процедуры. Чтобы получить выплату, нужно пройти ряд этапов.
- Сообщить в СК в минимальный срок о том, что произошел страховой случай.
- Собрать документы для подтверждения события и обратиться с ними к страховщику.
- Назначить и оплатить экспертизу. Застрахованное лицо и страховая компания могут привлекать экспертов независимо друг от друга.
- Дождаться решения, будет выплата или СК нашла основания не давать возмещение.
Если страховая компания не дает выплату по страховке без достаточно веских оснований или существенно занизила сумму ущерба, можно обращаться в суд.
Основные связанные с процедурой причины, по которым страховая лишает своих клиентов выплаты:
- несвоевременное уведомление (позже указанного в договоре срока);
- неполный набор документов;
- обнаружение ложной или искаженной информации со стороны лица, заключившего договор страхования;
- нарушение владельцем условий договора, например, если авто осталось на неоплачиваемой стоянке, а соглашение было заключено на условии, что машина будет только на оплачиваемых;
- несвоевременное представление имущества страховщику для альтернативной экспертизы.
Если основание отказа страховой компании заключается в нарушении сроков, пропущенных по уважительным причинам, то восстановить их можно через суд. Препятствие для своевременного уведомления о том, что произошел страховой случай, должны признать непреодолимым. Это может быть тяжелое заболевание в острой форме, дальняя командировка или что-то другое.
Обман в отношении СК в системе страхования рассматривается как попытка мошенничества, и за ним может последовать не только отказ, но и занесение в черные списки или даже уголовное преследование. В тех случаях, когда страховая компания не имеет права не заключать новый договор, она сделает полис на порядок дороже. Это, прежде всего, касается обязательного страхования ОСАГО.
Страхование и онкологические заболевания
Человек чаще всего старается не думать о том, что с его здоровьем может произойти что-то непоправимое.
Например, онкологическое заболевание, которое в реальности представляет угрозу для каждого. И только в случае, когда болезнь поражает кого-то из близких, люди начинают задумываться, насколько они подготовлены к такой ситуации. Страховщики в последнее время активно продвигают продукты от онкологии и других критических заболеваний, пытаясь донести до потенциальных страхователей, что с помощью полиса можно решить подобные проблемы или хотя бы снизить их влияние на семью.
Какая защита при онкологических заболеваниях нам предоставляется в рамках системы обязательного медицинского страхования и какие условия предлагают страховщики?Лечение в рамках полиса ОМСС 2015 года финансирование расходов на диагностику и лечение онкологических заболеваний было передано в систему ОМС. Зачастую лечение
Страховой случай в системе ОМС
Стр 23 из 23 1) заболевание, травма 2) необходимость оплаты медицинских услуг 3) обращение к медицинскому работнику 4) беременность 5) совершившееся событие при наступлении, которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; Объект страхования в системе ОМС 1) заболевание, травма 2) обращение за медицинской помощью 3) страховой риск, связанный с возникновением страхового случая; 4) страховой полис 5) гражданин Принципы ОМС в РФ Обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая. Устойчивость финансовой системы ОМС 3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на ОМС; Государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц по ОМС Создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, Паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников ОМС в органах управления ОМС 87.
Полис ОМС для безработных — как получить и чего ожидать
Такое нововведение предлагается со стороны партии Единоросов, а именно от Ильдары Гильмутдинова, который вынес эти изменения в ОМС на общее обсуждение.
Но в Министерстве Здравоохранения Российской Федерации ответили, что если такой законопроект и будет принят, то он будет жестко противоречить Конституционной статье под номером 41, которая гласит, что каждый гражданин РФ может рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь со стороны государства. Да, медполис омс сейчас есть практически у каждого гражданина РФ, но не многие могут внятно ответить, с какой целью работают страховые компании, которые эти полисы выдают населению.
А мы ответим, что страховые организации, которые имеют право выдавать полисы омс, имеют еще и опцию, которая подразумевает под собой защиту прав клиентов, а также помощь при выборе необходимой медицинской организации и специалистов.
Бесплодие – стоит ли бороться?
Если у супружеской пары на протяжении года регулярной половой жизни без использования контрацептивов так и не произошло зачатие – необходимо обратиться к специалисту для прохождения обследования. Сам по себе этот факт ещё не означает, что кто-то из супругов бесплоден, врачи в таком случае говорят о временной неспособности к зачатию ребенка. В большинстве случаев эта проблема успешно решается. С этой целью созданы современные клиники репродуктологии, в которых практикуются хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения бесплодия.
Медики различают относительное и абсолютное бесплодие. К первому виду относятся случаи, при которых удается установить и устранить причины нарушений в организме пациента. Под абсолютным бесплодием подразумевают необратимые физиологические изменения полового аппарата (аномалии развития органов малого таза, травматические повреждения, оперативное удаление половых желез).
Также бесплодие подразделяют на первичное и вторичное. При первичном бесплодии беременности в анамнезе нет вообще, хотя ведется регулярная половая жизнь без любых средств и методов контрацепции. О вторичном говорят, если имела место хотя бы одна беременность (независимо от того чем она закончилась: родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью).
Вопреки распространенному заблуждению, от бесплодия в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. То есть количественное соотношение бесплодных пациентов каждого пола примерно одинаково. Абсолютно неправильной является позиция, когда один партнер возлагает вину на другого. Во-первых, это создает сильное психологическое давление, что только усугубляет ситуацию. Во-вторых, решение проблемы возможно только при условии полной взаимной поддержки супругов. В-третьих, нередки прецеденты, когда лечение необходимо обоим партнерам.
С каждым годом появляется всё больше клиник, специализирующихся на лечении бесплодия. Пациентам иногда сложно сориентироваться, но процесс выбора клиники значительно упростится и ускорится, если задуматься над вопросом квалификации врачей и оснащением медицинского центра. Настоящих профессиональных репродуктологов, с большим опытом работы, багажом знаний и практических навыков – не так уж много.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) удостоена международного признания – клинка стала первой в России, получившей аккредитацию Объединенной международной комиссии (Joint Commission International, JCI), высоким стандартам которой соответствуют немногим более 650 клиник во всем мире. Также АО «Медицина» является обладателем Премии Правительства РФ в области качества предоставляемых медицинских услуг и призёром конкурса EFQM Awards 2012 за «Признанное совершенство» (первое в России «пятизвездочное» медицинское учреждение).
Клиника является многопрофильным университетским медицинским центром, где проводятся научные и клинические разработки по различным медицинским направлениям. Здесь консультируют ведущие академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук.
К неоспоримым преимуществам АО «Медицина» относится назначение персонального врача-куратора, абсолютная прозрачность процесса лечения, личный доступ пациента ко всей информации персональной истории болезни через интернет, полная конфиденциальность и другие стандарты передовой медицины.
Не затягивайте с обращением к врачу – приходите, мы сумеем помочь победить бесплодие!
Виды бесплодия у женщин
Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.
Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.
Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.
Генетическое бесплодие у мужчин
Генетические заболевания у мужчин являются причиной бесплодия в 30-50% случаев. Различные мутации генов снижают подвижность сперматозоидов и нарушают их строение. Синдром Кляйнфельтера (лишняя Х-хромосома) является распространенной генетической патологией. Мутации ведут к нарушению сперматогенеза, а из внешних признаков у мужчины отмечается небольшой размер яичек. Установлено, что мутация Y-хромосомы приводит к азооспермии и олигозооспермии.
Профилактика вторичного бесплодия
Профилактические мероприятия у мужчин и женщин связаны со следующими аспектами:
- Исключение беспорядочных половых незащищённых связей;
- Минимизация стресса;
- Отказ от вредных привычек;
- Нормализация режимов питания, труда и отдыха;
- Нормализация веса и соотношения жировой и мышечной массы тела;
- Снижение употребления кофеин содержащих напитков и продуктов;
- Отслеживание уровня сахара и холестерина;
- Системная диспансеризация для раннего выявления проблем со здоровьем;
- Своевременное планирование семьи.
Для мужчин важно отметить следующие моменты:
- Не допускать перегрева наружных половых органов;
- Бельё и одежда не должны затруднять кровоток.
Простатит приводит к бесплодию?
Алан Клиник предупреждает, что простатит и бесплодие связаны между собой. Это не значит, что если у мужчины воспалилась простата, то его репродуктивная функция будет нарушена.
Согласно статистике, каждая шестая семейная пара не может иметь детей именно из-за хронического недуга, который приводит к мужскому бесплодию. У мужчин могут вырабатываться сперматозоиды в достаточном количестве, но так как в простатическом секрете содержатся микробы и бактерии, сперматозоиды будут малоподвижны и неактивны. В семенной жидкости мужчины присутствуют антитела, которые вырабатываются организмом, как реакция на воспалительные процессы, что также негативно отражается на жизнеспособности сперматозоидов.
В заключении стоит отметить, что простатит считается серьезной патологией, которую не стоит игнорировать. Во многих случаях, если вовремя не начать заниматься лечением, это грозит бесплодием. Если мужчина склонен к воспалению железы, то рекомендуется раз в год ходить на осмотр к доктору.
Лечение бесплодия в ОН КЛИНИК
Для каждой бесплодной пары врачи подбирают индивидуальную программу лечения, чтобы максимально быстро устранить причины проблемы и получить успешный результат в виде желанной беременности и рождения здорового ребенка.
Методы борьбы с бесплодием зависят от его причины, общего состояния здоровья партнеров и других факторов. С учетом этого все существующие направления лечения можно разделить на 3 группы:
- Немедикаментозные методы, коррекция образа жизни.
- Консервативное лечение — медикаментозное и физиотерапевтическое.
- Малоинвазивное и хирургическое лечение.
К первой группе методов относят ликвидацию факторов риска, которые могут быть причиной неспособности к зачатию. Семейной паре рекомендуется полностью исключить вредные привычки, выделять 7-8 часов на сон ежедневно, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Если кто-то из партнеров занят на вредном производстве, ему советуют сменить работу, чтобы исключить профессиональные негативные факторы.
Необходимое условие для оплодотворения и успешного протекания беременности — поддержание нормального или близкого к нормальному веса. Оптимальные показатели индекса массы тела (ИМТ) составляют от 19 до 25, допустимыми считаются значения не более 30. Время до зачатия увеличивается в 2 раза при ИМТ более 35, в 4 раза — при ИМТ менее 18.
Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, следует придерживаться таких рекомендаций:
- оптимальная частота половых актов — 3-4 раза в неделю;
- наиболее перспективное время для зачатия — день овуляции и 2-3 суток до ее наступления;
- большинство лубрикантов снижают активность сперматозоидов, поэтому по возможности стоит отказаться от использования интимных гелей;
- кофеин в высоких дозах негативно влияние на вероятность наступления беременности, поэтому рекомендуется ограничить потребление кофе и крепкого чая до 5 чашек в день.
— С чем, на Ваш взгляд, связана эта пугающая тенденция?
— В первую очередь, с тем, что наше население обездвижено. Я говорю сейчас о жителях больших городов, таких, как Москва. Мужчины работают в офисах, ведут сидячий образ жизни, питаются фаст-фудом, «закуривают» стресс. В итоге у большинства из них еще в молодом, по всем меркам, возрасте развивается застойный простатит, снижается качество спермы. Прибавьте к этому хронические инфекции, которые нам не хочется лечить грамотно. Как поступает среднестатистический «мачо», обнаружив у себя симптомы ЗППП? Вместо того чтобы обратиться к врачу, он идет в ближайшую аптеку, покупает там какой-нибудь антибиотик, пьет его по инструкции и думает, что этого достаточно. Как бы ни так Антибиотики широкого спектра действия подходят далеко не для всех половых инфекций. И происходит следующее: человек «тушит» симптомы, но сама болезнь остается при нем, переходя в хроническую форму. Справиться с ней потом очень и очень сложно.
Нормальное функционирование репродуктивной системы мужчины и женщины дает возможность зачать и родить здорового ребенка. Однако, как всякий сложный механизм репродуктивная система может давать сбой, что приводит к нарушению репродуктивной функции и, как следствие, к бесплодию.
Бесплодие — серьезная медицинская и социальная проблема. Строго говоря, бесплодие является не болезнью, а состоянием, осложняющим другие, иногда перенесенные много лет назад, заболевания. Обычно о бесплодии супружеской пары можно думать, если в течение года регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств беременность не наступает. Согласно данным статистики, в настоящее время бесплодием страдает около 15 % супружеских пар.
Виды женского бесплодия: классификация по наличию предыдущих беременностей
Первичное бесплодие
Первичное бесплодие – это состояние, при котором у женщины, живущей половой жизнью никогда не отмечалась беременность. Чаще всего это связано с врожденными нарушениями в функции или строении полового аппарата или генетическими причинами, особенно часто – нарушениями числа или структуры хромосом.
Вторичное бесплодие
Вторичное, т.е. «приобретенное» бесплодие это бесплодие, связанное с наличием патологических процессов в организме женщины или мужчины: инфекций, эндокринных заболеваний, соматической патологии, психогенных расстройств, воздействий вредных факторов среды.
Виды женского бесплодия: классификация по причинам нарушений в репродуктивной системе.
1. Трубное бесплодие
Причиной женского бесплодия, связанного с фаллопиевыми трубами, является блокировка трубного канала, препятствующая транспортировке половых клеток. Чаще всего перекрытие возникает за счет образования спаек внутри или снаружи маточных труб. Причины образования спаек — воспалительные заболевания половой системы, аборты, сложные роды или травмы, любые гинекологические операции.
2. Эндокринное бесплодие
Распространенным видом бесплодия у женщин является его эндокринная форма, связанная с заболеваниями в гормональной системе. При эндокринном бесплодии в организме женщины нарушается процесс образования зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это значит, что овуляция не происходит, вследствие чего не может возникнуть и беременность. В этом случае причинами бесплодия у женщин являются гормональные нарушения в работе эндокринных желез: яичников, надпочечников, щитовидной железы.
Наиболее частым заболеванием эндокринной системы, с которым женщины обращаются за вспомогательной репродукцией в институт БИРЧ, является поликистоз. При поликистозе причиной женского бесплодия является отсутствие овуляции на фоне превышения количества выработки андрогенов (мужских половых гормонов). Поликистоз характеризуется образованием внутри яичников множественных кист – мешочков, наполненных жидкостью. Эти кисты представляют собой незрелые фолликулы с погибшими яйцеклетками, которые не смогли в свое время выйти из яичников.
3. Виды женского бесплодия, связанные с гинекологическими заболеваниями
Различные гинекологические патологии также могут быть причинами бесплодия у женщин. Чаще всего, после излечения заболевания, нарушенная фертильность восстанавливается. При диагностировании пациенток часто выясняется, что причиной женского бесплодия стал эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием клеток эндометрия, которые должны находиться только на внутренней поверхности матки, в других органах, например, на яичниках, в мышечном слое матки, в трубах или брюшной полости.
К развитию бесплодия могут привести заболевания шейки матки: эрозия, дисплазия, цервицит (воспаление шейки), половые инфекции и т.д. При этом может нарушиться количество или структура вырабатываемой слизи в канале шейки матки. Если слизь станет слишком плотной или уменьшится ее количество, то сперматозоиды не смогут попасть в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку.
4. Ранний климакс
Одной из нередких причин бесплодия может быть такая причина как преждевременное истощение функции яичников или ранний климакс. Обычный возраст женского климакса — 50-55 лет, но у некоторых женщин резерв фолликулов (и яйцеклеток) по до конца невыяснненным причинам исчерпывается раньше, менструации прекращаются в 40-45 лет и даже ранее. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения.
5. Иммунологическое бесплодие
Наиболее малоизученной причиной бесплодия у женщин является образование в цервикальной слизи антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды.
При таком виде бесплодия в Балтийском институте репродуктологии человека часто предлагают процедуру ИИ, в процессе которой сперматозоиды вводятся непосредственно в матку, не соприкасаясь с цервикальной слизью.
6. Психологическое бесплодие
Не всегда причиной бесплодия у женщины становятся физические нарушения в репродуктивной системе. Стрессовые ситуации, тревожность, негативные эмоции также могут снизить вероятность зачатия или же полностью исключить его до тех пор, пока психическое состояние не нормализуется.
7. Абсолютное, генетическое бесплодие
Причиной бесплодия у женщины репродуктивного возраста иногда оказываются грубые генетические аномалии: отсутствие матки, яичников или труб. Если бесплодие (обычно – первичное) вызвано генетическими причинами, оно сопровождается полным отсутствием созревания яйцеклеток, например, синдром Тернера, при котором девочки рождаются с недоразвитыми яичниками, либо с полным отсутствием (агенезией) яичников или их резким недоразвитием (синдром дисгенезии гонад).
8. Идиопатическое (неясного происхождения) бесплодие
Иногда причину бесплодия выявить не удается – ни у женщины, ни у мужчины не обнаруживаются какие либо изменения в половой сфере, а беременность не наступает. Очевидно, в этих случаях врачи еще не научились выявлять существующими методами расстройства в организме, нарушающие зачатие. В таких случаях говорят об идиопатическом (неясного происхождения) бесплодии. Причем по некоторым оценкам к этой категории относят до 25% случаев бесплодия.
Раз причину бесплодия выявить не удается, то и выстроить лечение оказывается сложно и на помощь приходят современные методы вспомогательной репродукции: ЭКО, ИКСИ, ИИ.
Эндокринное (гормональное) бесплодие
Довольно часто обращаются женщины с диагнозом «гормональное бесплодие» или «эндокринное бесплодие». Все они жалуются на невозможность забеременеть в течение длительного срока, а также на отклонения в менструальном цикле. Природа эндокринного бесплодия состоит в том, что нарушается выработка гормонов, управляющих процессом созревания яйцеклетки и овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Так как в организме женщины не формируется нормальная яйцеклетка, не происходит и зачатие.
По статистике около 35-40% случаев женского бесплодия связано с нарушением центральных и периферических механизмов регуляции процессов роста фолликулов, созревания гамет и овуляции, которое в итоге приводит к бесплодию.