Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности полиса ОМС для граждан Белоруссии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это российская система социальной защиты интересов граждан в сфере охраны здоровья. Она дает возможность бесплатного получения медицинской и лекарственной помощи. Полисы ОМС выдают страховые компании (СК), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования и имеют лицензию на осуществление такой деятельности.
ОМС для работающих граждан Белоруссии в 2021г
ОМС для работающих граждан Белоруссии на территории РФ имеют свои особенности, а именно:
- Правом на получение полиса ОМС и дальнейшей бесплатной медицинской помощи обладает лишь работающий по трудовому договору гражданин Белоруссии;
- Граждане Белоруссии, которые работают по гражданско-правовому договору, а не по трудовому договору, не могут располагать на бесплатную медицинскую помощь;
- Полис ОМС для гражданина Белоруссии оформляется до конца календарного года, но не более чем заключен трудовой договор;
- Члены семьи гражданина Белоруссии не могут воспользоваться бесплатной медицинской помощью на территории РФ.
Как временно проживающему гражданину Белоруссии получить полис ОМС в Москве
Полис обязательного медицинского страхования работающим и временно проживающим белорусам на территории РФ выдают страховые медицинские организации (страховые компании), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования.
Гражданин Белоруссии самостоятельно выбираем страховую компанию, в которой ему удобно получить полис ОМС вне зависимости от его мета регистрации.
Для оформления полиса ОМС белорусу необходимо обратиться в пункт выдачи полиса обязательного медицинского страхования и написать заявление.
В бланке заявления необходимо указать следующую информацию:
- Фамилию, имя, отчество гражданина Белоруссии;
- Указать половую принадлежность;
- Дату рождения и место рождения;
- Указать гражданство заявителя;
- Номер СНИЛСа;
- Паспортные данные, или иные данные документа удостоверяющего личность гражданина Белоруссии;
- Обязательно указываются реквизиты трудового договора, в том числе дату начала трудового договора и окончания;
- Сведения о месте пребывания, а так же срока пребывания;
- Контактная информация заявителя для связи с ним: номер телефона, электронный адрес.
Вместе с заявлением необходимо предоставить требуемый пакет документов для оформления полиса ОМС.
Наиболее популярные страховые компании в Москве, в которые можно обратиться за оформлением полиса ОМС гражданину Белоруссии:
- ООО ВТБ Медицинское страхование
- АО «Медицинская Страховая »
- АО «Медицинская акционерная страховая )
- ООО «МСК «МЕДСТРАХ»»
- АО «Страховая группа «Спасские ворота – М»»
- «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
- АО «Страховая »
- ООО «Страховая
- ООО «Росгосстрах-Медицина»
Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ
Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.
Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.
Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ
Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.
Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.
Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.
Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.
Оформить медицинский страховой полис для иностранных граждан в РФ – это обязанность каждого въезжающего в страну иностранца. Подача документов осуществляется самостоятельно. При соответствии ряду условий иностранец получает право на оформление полиса ОМС и бесплатное медицинское обслуживание в государственных и муниципальных клиниках.
Получаемый на руки документ может быть ограничен по сроку действия (привязан к длительности трудового договора или сроку действия статуса иностранного лица, на основании которого была получена медстраховка).
С 1 января 2018 года осуществляется замена полисов старого образца на новые. Согласно новым законодательным нормам, срок действия полиса будет ограничен 12 месяцами. После этого его можно будет продлить, но не дольше срока действия РВП, ВНЖ, статуса беженца / временного убежища или трудового договора с российским работодателем. Бессрочные полисы ОМС теперь смогут получать только иностранцы с ВНЖ и граждане РФ. Однако отмена полисов ОМС для иностранцев не станет препятствием для оказания им медицинских услуг: на время замены полиса будет выдан временный документ.
Где получить ОМС для иностранных граждан в 2023 году
Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:
- Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привлеченных рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
- Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
- Нетрудоспособные лица – иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.
Документы и порядок оформления
Что бы получить полис ОМС иностранному гражданину необходимо обратиться в страховую компанию для оформления договора, предоставив следующее документы:
- лица, имеющие право постоянного проживания – паспорт или иной документ, признающийся удостоверением, при наличии СНИЛС;
- имеющим право временного проживания в России – заграничный или национальный паспорт (для стран СНГ) с отметкой о РВП;
- лицам из других государств, получивших в России статус беженца (временного переселенца) – национальный документ удостоверяющий личность, удостоверение беженца (временного переселенца) или другой, подтверждающий факт принятия государственными структурами, рассмотрения поданного ходатайства;
- лицам, проживающим в стране, но принадлежность к гражданству которых не определена – документ служащий подтверждением личности, при наличии СНИЛС;
- лица, прибывшие на территорию страны в целях трудовой деятельности, предоставляют миграционную карту, с отметкой о постановке миграционного учёта, а также отрывную часть бланка трудового договора с приглашающей стороной.
Следует обратить внимание на необходимость нотариального удостоверения перевода на русский язык всех документов, которые предоставляются страховику для заключения договора страхования.
Преимущества полиса ОМС
Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.
В число предоставляемых по данной программе услуг входят:
- экстренная медпомощь;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).
Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.
Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ
Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:
- трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
- нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
- пенсионеры;
- несовершеннолетние граждане;
- беженцы / получившие временное убежище;
- школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
- родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.
Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.
Правила оформления ОМС для граждан СНГ
С 1 января 2017 года обязательная медицинская страховка в России для граждан Казахстана и прочих стран СНГ осуществляется даже в том случае, если они имеют статус временно пребывающих, но при этом являются трудоустроенными. При наличии легального места работы документ выдается бесплатно на всей территории РФ.
Основанием для оформления полиса становится официально оформленный трудовой договор, к такому документу не приравнивается гражданско-правовой договор: в этом случае граждане СНГ могут рассчитывать только на бесплатную экстренную медицинскую помощь.
Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется. Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.
Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос №1: Может ли неработающий гражданин считаться застрахованным лицом? Например, тот, кто учится в Вузе?
Перечень лиц, которых при отсутствии работы относят к застрахованным, определяет ст. 20 ФЗ РФ 326. Следует заметить, что среди них значатся студенты ВУЗов, которые учатся на очном отделении, а также пенсионеры, безработные, состоящие на учете в центре занятости, несовершеннолетние дети. С полным перечнем можно ознакомиться в названой статье 10.
Вопрос №2: Что представляет собой временное свидетельство, которое выдается до получения мед. полиса?
Бумажное свидетельство, которое выдается иностранцам, содержит: реквизиты страховщика (наименование, адрес, тел. контакты), персональную информацию о лице, которому оно выдано (ФИО, пол, место и дату рождения, паспортные данные).
Собственно свидетельство имеет №, срок действия, дату выдачи. Также в нем присутствуют: ФИО, подпись полномочного сотрудника, осуществлявшего выдачу.
Что такое полис ОМС и обязателен ли он для иностранцев?
Полис обязательного медицинского страхования – это документ, обеспечивающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе ОМС. Также он дает возможность пройти диспансеризацию (для взрослых – 1 раз в 3 года). Его выдают работающему населению, пенсионерам, ученикам и студентам, дошкольникам, безработным, которые состоят на учете в Центрах занятости, и в том числе иностранцам. Отсутствие документа не может являться отказом для предоставления экстренной медицинской помощи. При его наличии человеку не имеют права отказать в медучреждении, даже если он выдан в другом регионе. Владелец полиса обязательного медицинского страхования имеет право на:
- бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС;
- самостоятельный выбор страховой компании или ее замену (1 раз в течение года, не позже 1 ноября, но есть исключения), медицинского учреждения и лечащего врача;
- обследование, лечение в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
- возмещение ущерба, если он будет нанесен медицинским учреждением;
- ознакомление с медицинской документацией, которая содержит данные о здоровье пациента.
Совет: при возникновении проблем, дополнительных вопросов владелец полиса всегда может обратиться в свою страховую компанию, контакты которой указаны на полисе. Если будут претензии к ее работе, стоит подать жалобу в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС обязательно должен быть оформлен и у иностранных граждан, которые имеют разрешение на временное проживание или вид на жительство, у беженцев со статусом, граждан из стран ЕАЭС, прибывших на официальную работу. Исключения – высококвалифицированные специалисты, члены их семей (согласно закону «О правовом положении иностранных граждан в РФ»). Остальные категории иностранцев, в том числе жители стран СНГ, Евразийского таможенного союза, должны приобрести полис добровольного медицинского страхования – ДМС.
Для получения страховки нужно обратиться в один из офисов страховой компании, представив соответствующий документ для удостоверения личности с отметкой о разрешении временно проживать в РФ (в случае постоянного проживания – вид на жительство, СНИЛС при наличии). Стоит помнить, что медицинский полис покрывает только расходы на те травмы, которые возможны в будущем. Документ действует по всей территории страны в объеме базовой программы обязательного страхования, а вот в регионе, где он был оформлен, – уже в рамках территориальной программы, которая зачастую намного шире. Важно помнить, что полис ОМС выдается только иностранному гражданину, членам его семьи придется отдельно покупать ДМС. Также стоит учитывать, что согласно ст. 327.2, 327.3 и 327.5 главы 50.1 Трудового кодекса РФ, работодатель может требовать у иностранного гражданина полис добровольного медицинского страхования (либо должен самостоятельно обеспечить предоставление ему платных медицинских услуг).
Штраф за отсутствие медицинской страховки в России
Если иностранец имеет разрешение на временное проживание, вид на жительство, статус беженца или лица, получившего временное убежище, если он приехал из стран ЕАЭС на работу, то он должен оформить ОМС. Если этого не сделать, придется тратить свои деньги и покупать полис добровольного страхования. Оформлять страховку нужно в первый день своего пребывания в стране (вне зависимости от статуса и сроков пребывания).
С 1 мая 2016 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб., а если правонарушение было сделано в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской, Московской областях – до 7 тыс. руб., иногда с выдворением за пределы страны, если нарушение повторилось дважды за 1 год (ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Минимальная сумма страховки по ДМС для иностранцев составляет 100 тыс. руб. Период ее действия не может быть меньше срока патента или разрешения на работу.
Как получить медполис ОМС белорусу с РВП в РФ (2021 г.)
Белорус, как и все граждане, вправе выбирать, заменять страховую мед. организацию (компанию). Организация либо компания при этом является страховщиком, а застрахованное лицо – страхователем.
Для получения мед. полиса белорусу нужно написать заявление и подать его вместе с документами избранному страховщику. Порядок подачи документов регламентирует ч. II Приказа Минздрава РФ № 108н от 28.02.2019. Схема оформления мед. полиса достаточно прозрачна и выглядит следующим образом.
| Схема оформления мед. полиса для белоруса | ||
| 1 | 2 | 3 |
| Заявитель подает документы избранному страховщику любым доступным способом: лично, через полномочного представителя | Страховщик, приняв документы, выдает заявителю временное свидетельство сроком до 30 раб. дн., позволяющее пользоваться бесплатными мед. услугами до того момента, когда оформят полис ОМС | По прошествии установленного 30–дневного срока страховщик, предварительно известив заявителя о готовности медполиса, выдает его, забрав обратно временное свидетельство. Плата за услугу не взимается |
Согласно действующему порядку заявитель должен документально подтвердить сведения, записанные им в заявлении. Соответственно, в качестве подтверждающих документов он должен предъявить свой паспорт (иной равнозначный удостоверяющий личность документ), СНИЛС, трудовое соглашение, заключенное с нанимателем, отрывную часть уведомления о своем прибытии (ее ксерокопию со сведениями о месте и сроке его пребывания в РФ).
Указанная схема полноценно «работает» в любом регионе РФ. Это значит, что аналогичным путем белорус может получить мед. полис в Москве и СПБ. От него требуется только выбрать нужного страховщика (мед. организацию), правильно составить заявление и подать его вместе с требуемыми документами избранному страховщику.
Пример 1. Оформление мед. полиса в Москве для белоруски с РВП
Гражданка РБ, замужем за москвичом, живет и работает по трудовому договору в Москве вместе с мужем. На 2021 г. имеет статус временно пребывающей гражданки в РФ. Женщина планирует ребенка и, как предполагается, в недалеком будущем ей понадобятся мед. услуги, предусматривающие ведение беременности и постановки на первичный мед. учет в женской консультации.
Учитывая тот факт, что у нее есть работа, РВП, она имеет полное право оформить полис ОМС. Для этого ей нужно выбрать одну из московских мед. организаций (страховщика), которая выдаст ей полис. Далее, ей нужно заполнить бланк заявления (форму см. выше) и приложить к нему как минимум: паспорт, СНИЛС, данные о трудовом соглашении. Исчерпывающий список документов можно узнать по месту обращения, у страховщика.
При первичном обращении после принятия документов ей выдадут временное свидетельство, согласно которому она сможет пользоваться бесплатными мед. услугами, в том числе по ведению беременности. По окончании 30 раб. дн. в обмен на это свидетельство ей выдадут, наконец, полис ОМС.
Следует обратить внимание на тот факт, что если она полис ОМС не оформит, то она все равно сможет встать на учет в женской консультации, планировать роды в Москве, получать необходимые мед. услуги, но только уже на платной основе. Безмездно она может получать только скорую помощь.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос №1: Может ли неработающий гражданин считаться застрахованным лицом? Например, тот, кто учится в Вузе?
Перечень лиц, которых при отсутствии работы относят к застрахованным, определяет ст. 20 ФЗ РФ 326. Следует заметить, что среди них значатся студенты ВУЗов, которые учатся на очном отделении, а также пенсионеры, безработные, состоящие на учете в центре занятости, несовершеннолетние дети. С полным перечнем можно ознакомиться в названой статье 10.
Вопрос №2: Что представляет собой временное свидетельство, которое выдается до получения мед. полиса?
Бумажное свидетельство, которое выдается иностранцам, содержит: реквизиты страховщика (наименование, адрес, тел. контакты), персональную информацию о лице, которому оно выдано (ФИО, пол, место и дату рождения, паспортные данные).
Собственно свидетельство имеет №, срок действия, дату выдачи. Также в нем присутствуют: ФИО, подпись полномочного сотрудника, осуществлявшего выдачу.