Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Частным клиентам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинское обследование для педагогических работников может быть проведено в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующего вида услуг.
Где пройти медосмотр учителю по невысокой цене?
Медицинский центр «ГарантМед» предлагает широкий комплекс качественных услуг. В нашем медцентре возможно проведение медицинской комиссии для работников, осуществляющих деятельность в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских учреждениях. У нас каждому клиенту обеспечены высокий уровень сервиса, комфортная атмосфера и лояльная ценовая политика.
Уточнить информацию о прохождении медкомиссии можно по телефону, указанному на сайте. Приходите к нам по адресу: г. Санкт-Петербург, Дачный пр. д. 17, корп.1 (Кировский район, ст. м. «Проспект Ветеранов»).
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Что проверяет невролог?
Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.
Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры. Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения. Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.
– Существует несколько видов тестирования, но самый простой – это экспресс-тест. Он за несколько минут определяет наличие антител к ВИЧ-инфекции по слюне, – поясняет Николай Лунченков. – В слюне находится огромное количество антител, и к ВИЧ (если он есть в организме) тоже. Антитела – это белки, выделяемые иммунными клетками для нейтрализации патогенов и вирусов.
Одна полоска означает отрицательный результат, то есть отсутствие антител (и, следовательно, ВИЧ). Однако нужно иметь в виду, что в первый месяц после заражения результат может быть ложноотрицательным из-за того, что антитела еще не успели выработаться. Наличие двух полосок не гарантирует, что антитела к ВИЧ точно есть, но это весомый повод перепровериться в специализированном центре, сдав анализ крови. Существует две разновидности анализа: путем определения антител либо через ПЦР (позволяет обнаружить РНК вируса).
– Стоит помнить про так называемый «период окна», когда инфицирование произошло недавно и антитела еще не выработались (они появляются спустя примерно четыре недели после заражения). В этом случае тест на определение антител бесполезен, лучше использовать метод ПЦР-диагностики, – рассказывает Николай Лунченков. – Но и она займет около суток. Когда пациент обращается к врачу за постконтактной профилактикой, ему сразу же делают тест на ВИЧ, но только для того, чтобы исключить, что человек не заразился задолго до незащищенного контакта. Это важно, потому что тактики лечения хронической ВИЧ-инфекции и ее профилактики разные.
Работа с медицинской организацией
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Как проходит профосмотр?
Как проходит медосмотр для получения врачебного заключения или медкнижки устанавливает Приложение №1 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021г. №29н.
Согласно порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса РФ, профосмотр проводится на основании официального направления, выданного работодателем. Это важный пункт, пренебрежительное отношение к которому, в особенности на этапе трудоустройства, может повлечь отказ работодателя компенсировать возможные траты личных средств соискателя на прохождение обследования в случае подписания трудового договора, и в особенности при отказе в трудоустройстве.
Имея направление и подготовив список необходимых документов, работник должен пройти врачей-специалистов, выполнить лабораторные и функциональные исследования в полном объёме.
В какие дни проходят профосмотр после оформления трудового договора? По ТК РФ организация проведения медосмотра – обязанность работодателя. Он назначает ответственного работника, который следит за тем, как будет проходить профосмотр на предприятии. Для этого заранее составляется календарный план, который согласовывается с медицинской организацией и утверждается её руководителем. Далее за 10 рабочих дней до даты начала проведения профосмотра все работники, подлежащие ему, информируются об этом. Поэтому работнику не нужно самостоятельно высчитывать дни в календаре до очередного обследования.
Каких врачей необходимо пройти
Педагогический коллектив любого образовательного учреждения в рамках профосмотра обязаны пройти таких узкопрофильных специалистов:
-
Дерматовенеролог. Врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике венерических и кожных заболеваний. В медицинском центре «Здоровая семья» работают высококвалифицированные дерматовенерологи. Во время осмотра специалист исследует кожные покровы и слизистую пациента, если со здоровьем все в порядке, сделает соответствующую отметку в справке.
-
Стоматолог. Оценивает состояние ротовой полости, дает рекомендации, касающиеся лечения и профилактики распространенных зубных заболеваний.
-
Отоларинголог. Проверяет ухо, горло, нос.
-
Инфекционист. Специалист, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой болезней инфекционной природы. Во время приема доктор расспросит о наличии подозрительных симптомов, изучить результаты диагностического обследования, выясняет эпидемиологический анамнез.
Структура и классификация медкомиссий
В классическом варианте все организационные моменты и почти все расходы ложатся на плечи работодателя. От работника требуется только добросовестно пройти всех врачей и все обследования в соответствующем медицинском учреждении, куда его направили. Медкомиссии можно классифицировать так:
- предварительные — те, которые проводятся при устройстве на работу, здесь проверяется годность сотрудника к данной вакансии;
- периодические — те, которые проводятся уже среди имеющегося штата сотрудников в рамках графика, планово;
- внеочередные (внеплановые) — проводятся по различным причинам в обход установленного графика, такая медкомиссия может быть распространена на всех сотрудников, либо только на часть, или вообще на какого-то одного сотрудника.
Согласно статье 213 ТК РФ гигиенический курс, медицинская аттестация работников и непосредственно сам медосмотр — всё оплачивается работодателем. Обычно, работнику необходимо получить по направлению от работодателя в соответствующей поликлинике обходной лист и начать проходить этапы медкомиссии.
Гигиенический курс, как правило, проходит заочно, после чего человек сдаёт небольшой тест. Основная часть заключается в посещении медицинских специалистов. Число специалистов варьируется в зависимости от того, какой работой занимается человек. Есть несколько врачей, которых проходят абсолютно все независимо от профессии:
- хирург — проверка опорно-двигательного аппарата, состояние внутренних органов;
- невропатолог — оценка состояния ЦНС и ПНС, здоровье головного мозга проверяется только в рамках физиологических патологий;
- отоларинголог (лор) — мониторинг здоровья носовых ходов, пазух, носоглотки, горла и слуховых проходов;
- окулист (офтальмолог) — проверка органов зрения: сетчатка, хрусталик, глазное яблоко в целом, роговица, слизистая глаза;
- гинеколог — для женщин входит в список обязательных специалистов, а для женщин старше 40 лет в этот список добавляется ещё и маммолог;
- терапевт — делает окончательное заключение, завершает медкомиссию.
В одних случаях список врачей этим и ограничится. В других — будут дополнительные специалисты:
- психиатр и нарколог — работы повышенной опасности, управление транспортом, охранники с лицензией на ношение и применение боевого оружия;
- инфекционист — работа с продукцией, которая может стать источником инфекции для большого числа людей: продукты питания, фармацевтические препараты, системы водоснабжения;
- дерматовенеролог — работа, подразумевающая непосредственный, тесный, контакт с людьми: врачи, сотрудники спортивно-оздоровительных центров и салонов красоты, массажисты, работники гостиниц, отелей и пр.
Среди лабораторных тестов и диагностических обследований обязательными являются:
- общий анализ крови — может указать на многочисленные системные патологии;
- общий анализ мочи — аналогично, например, по анализу мочи можно заподозрить диабет (обнаружение высокого уровня глюкозы в моче);
- флюорография — основная мера, направленная на контроль динамики туберкулеза среди населения.
Среди дополнительных исследований можно обозначить:
- анализ крови на все основные инфекции — ВИЧ, гепатит С, сифилис (актуально для тех, кому необходимо пройти инфекциониста);
- биохимический анализ крови — дополнительно показывает состояние внутренних органов;
- УЗИ брюшной полости, УЗИ почек — аналогично второму пункту;
- энцефалограмма головного мозга — назначается невропатологом при подозрении на какие-либо патологии;
- МРТ головного мозга — ещё более углубленное обследование ЦНС после энцефалограммы;
- эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия) — при подозрении на патологии ЖКТ.
Следует подчеркнуть, что дополнительные исследования на то и дополнительные, что являются необязательными в рамках общей программы. Обязательность и структура медосмотров варьируются от вакансии к вакансии, но для несовершеннолетних сотрудников медосмотр будет обязателен независимо от типа работы.
Виды медосмотров для сотрудников образовательных учреждений
- Предварительные — осмотры, которые проводятся перед трудоустройством для диагностики профессиональных заболеваний.
- Периодические или ежегодные — проводятся 1 раз в год с целью своевременного выявления ранних признаков острых и хронических заболеваний, а также обеспечения динамичного наблюдения за состоянием здоровья работника.
- Внеочередные или медосмотры по требованию — т.е. осмотры, которые проводятся во время ухудшения состояния здоровья по инициативе работника, работодателя или контролирующих органов. Их также проводят при ухудшении эпидемиологической обстановки или выявления инфекционных заболеваний/бактерионосительства.
Что представляет собой медкнижка
Это синяя книжечка с голограммой, подписями и печатью. У каждой личной медкнижки есть регистрационный номер, занесенный в единый реестр. В нее вносят информацию о прохождении медосмотров: первичного (во время трудоустройства) и периодических профосмотров (в период работы на предприятии).
Во время медицинского осмотра проводится ряд манипуляций, после которых определяется профпригодность человека: анализ биологических материалов; проведение некоторых инструментальных исследований. На основании полученных результатов и осмотра профильные специалисты делают заключение о состоянии здоровья человека и его способности выполнять конкретные работы.
Перечень требуемых для каждой профессии анализов указан в Приложении No2 приказа Министерства здравсоцразвития РФ за No 302н от 12.04 2011г.
Какие анализы надо сдавать работникам пищевой отрасли
К этой категории предъявляются особо строгие требования, перечень обязательных анализов для них самый большой среди всех. Люди, имеющие дело с пищевыми продуктами, должны строго следовать гигиеническим и санитарным нормам, вовремя проходить медосмотры, а при устройстве на работу предоставить руководству личную медкнижку с записью о проведении всех прививок, результатов анализов и врачебного заключения. На пищевом производстве достаточно одного инфицированного больного, чтобы заболевание через продукты питания распространилось на широкий круг людей.
Потребуется сдать такой биоматериал:
– кровь (для клинического анализа; на сахар и для установления показателя холестерина; на сифилис и брюшной тиф);
– мочу для общего анализа;
– кал на выявление кишечных инфекционных заболеваний и гельминтозов;
– мазок слизистой носа и зева.
Кроме этого, надо пройти ЭКГ и цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости.
Медосмотр учителей и преподавателей ВУЗов по приказу 302н
Если вы устраиваетесь на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением, нужно будет:
- сдать кровь и мочу на общий анализ;
- сделать ЭКГ;
- сдать кровь на определение уровня глюкозы и холестерина;
- сдать мазок на гонорею;
- сдать кал на гельминтов;
- пройти рентгенографию грудной клетки.
Все эти исследования при оформлении медицинской книжки, кроме анализа мазка на гонорею, проводят при поступлении на новое место работы и раз в год в последующем.
Для фармацевтов аптек и фармпредприятий список исследований аналогичен. А вот для продавцов пищевых и непищевых товаров перечень анализов для медицинской книжки несколько иной [2] :
- кровь — на сифилис и брюшной тиф;
- кал — на группу кишечных инфекций;
- мазок из горла и носа — на стафилококк.
Зато мазок на гонорею сдавать не нужно.
Для общего анализа может быть осуществлен забор крови из пальца или из вены. Если для оформления медкнижки нужны результаты анализа на сифилис и брюшной тиф, уровень холестерина и глюкозы, обычно осуществляют забор крови из вены — она подойдет для всех типов исследований.
В современных лабораториях кровь на анализ берут с помощью систем-бабочек и стерильных вакуумных пробирок, которые содержат нужное количество консерванта. В государственных и муниципальных лабораториях могут забрать кровь с помощью шприца, позже поместив ее в стеклянную пробирку.
На заметку
Обязательно проследите, чтобы пробирку при вас подписали вашей фамилией. Это поможет избежать путаницы в анализах.
Мазок на гонорею забирают с поверхности уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин). Это не слишком приятная процедура, но, к счастью, проводится она только при поступлении на работу.
Мазок на стафилококк забирают из носа и из горла. Перед забором биоматериала пациентам рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приема пищи и питья за 2–3 часа до посещения процедурного кабинета.
Для выявления возбудителей кишечных инфекций проводится анализ кала. Для сбора материала нужна стерильная пробирка с питательной средой. В частных лабораториях емкость обычно выдается при записи на исследование.
Для поваров, работников буфетов и пищеблоков для оформления медицинской книжки актуален тот же перечень анализов, что и для продавцов. А вот для тех, кто связан с обучением детей и уходом за пожилыми, список иной.
Самый короткий перечень для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций:
- рентгенография грудной клетки;
- ЭКГ;
- анализ крови на сифилис;
- анализ мазка на гонорею (только при поступлении на работу);
- анализ кала на гельминты;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.
Все перечисленные исследования, за исключением анализа мазка на гонорею, потребуется проходить ежегодно.
Если же планируется работа в летнем лагере, дошкольном учреждении, детском доме, детском санатории или в доме престарелых, то дополнительно нужно будет сдать кал — на наличие кишечных инфекций и кровь — на носительство брюшного тифа. Эти исследования проходят однократно при приеме на работу. Но в случае вспышки эпидемии вас могут попросить сдать их повторно.
Один из самых длинных списков анализов у тех, кто устраивается работать на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. Ведь всего один заболевший на молокоперерабатывающем заводе может стать источником инфекции для многих людей, как это уже не раз бывало. [3]
Те, кто начинают карьеру в пищевом производстве, обязаны:
- пройти рентгенографию грудной клетки;
- сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
- сдать кровь на клинический анализ;
- сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
- сдать мочу на общий анализ;
- сдать кровь на брюшной тиф;
- пройти ЭКГ;
- сдать кровь на сифилис;
- сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.
Затраты на оформление медкнижки, как правило, ложатся на работодателя. Обычно у него заключен контракт с определенным медицинским учреждением. Тогда пройти медосмотр и сдать все анализы можно только там.
Если вы оформляете медкнижку самостоятельно, то можете обратиться в другое лечебное учреждение. Предварительный и периодический осмотр может проводить только организация, в лицензии которой указан этот вид деятельности [4] . Лицензию можно изучить на сайте учреждения или попросить его сотрудников показать копию документа.
Но это касается врачебного осмотра. Анализы для медкнижки можно сдать и в частной лаборатории, а потом предъявить их результаты в клинике. Только желательно заранее уточнить, не вызовет ли это недопонимания со стороны врачей. Не все доверяют анализам «со стороны». А некоторые просто не хотят упускать клиента и сразу предлагают пройти «комплексный осмотр».
Для поваров, работников буфетов и пищеблоков перечень анализов для получения медкнижки аналогичен, как и для продавцов.
Тем, кто работает или только устраивается на работу на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. обязаны:
- пройти рентгенографию грудной клетки;
- сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
- сдать кровь на клинический анализ;
- сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
- сдать мочу на общий анализ;
- сдать кровь на брюшной тиф;
- пройти ЭКГ;
- сдать кровь на сифилис;
- сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.
Также поступающие на работу в сферу общепита и пищевой промышленности или проходящие периодический осмотр, должны пройти в обязательном порядке флюорографию (срок актуальности — 1 раз в год) и вакцинацию (либо предоставить прививочный сертификат или выписку о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента).
Медицинская книжка для воспитателей и работников образования (преподавателей)
Для сотрудников салонов красоты (парикмахеров, визажистов, массажистов и т.д.) необходимо сдать следующие анализы для получения ЛМК:
- Анализ мазка на гонорею,
- Анализ крови на сифилис,
- Флюорография лёгких,
- Флюорография лёгких,
Также должна быть отметки о прививке от кори (2-ух кратная, с интервалом 6-12 месяцев, лицам до 55 лет) и о прививке от дифтерии (1 раз в 10 лет, без возрастных ограничений). Срок действия анализов в медкнижке парикмахера – 1 год.
Для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций, перечень обязательных анализов для получения медкнижки таков:
- рентгенография грудной клетки (флюорография);
- анализ крови на сифилис;
- анализ кала на гельминтозы;
- анализ мазка на ЗППП.
Анализ мазка на гонорею проводится только при поступлении на работу. Также в медицинской книжке учителя должны быть отметки о вакцинации от кори (2-ух кратная, с интервалом 6-12 месяцев, лицам до 55 лет), от дифтерии (1 раз в 10 лет, без возрастных ограничений), о прививке гепатита В и А, о прививке дизентерия.
- Справка для водителей
- Справка на оружие
- Справка для бассейна и фитнеса
- Справка в ВУЗ
- Справки для госслужбы
- Профосмотры
- Медкнижки
- Выездные профосмотры
- Психиатрическое освидетельствование
Чек-ап или диспансеризация?
Чек-ап — полный медосмотр всего организма. Существуют программы, ориентированные на определённые болезни, возраст или пол. Если вы хотите пройти осмотр, и выбираете между чек-апом и диспансеризацией в поликлинике, обратите внимание на их отличия:
- диспансеризацию можно пройти только раз в три года, тогда как чек-ап можно проходить ежегодно;
- при диспансеризации всех врачей, анализы и УЗИ вы будете проходить в плановом порядке, и осмотр может затянуться на несколько дней. На прохождение чек-апа потребуется всего пара часов, за которые вы сдадите анализы, пройдёте УЗИ, ЭКГ, томографию и со всеми результатами посетите нужных врачей;
- в поликлинике по месту жительства может отсутствовать нужное оборудование;
- чек-апы проходят по готовым программам. В диспансеризацию входит несколько обязательных анализов, а дальнейших врачей выбирают, ориентируясь на их результаты и жалобы пациента.
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.
Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.
Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.