Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


С наступлением климакса включаются компенсаторные механизмы, связанные с перестройкой гормонального фона. Цель у них одна – обеспечить нормальное функционирование организма в условиях дефицита эстрогена. Но эти механизмы несовершенны. Усиливая в одном месте, они ослабляют в другом, и повышают риск развития различных заболеваний – от атеросклероза и гипертонии до рака.

Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

  • в качестве самостоятельного мероприятия;
  • в рамках диспансеризации;
  • в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

  1. один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
  2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
    • инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
    • лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;

Диспансеризация пошагово

При первом обращении в поликлинику или центр здоровья необходимо будет заполнить ряд документов, в том числе пройти анкетирование, направленное на сбор анамнеза.

Далее следует первый этап. Он включает в себя стандартный набор медицинских мероприятий по программе диспансеризации в соответствии с возрастом и полом пациента.

По окончании первого этапа пациента ждет контрольный визит к врачу терапевту, который подведет итоги пройденных мероприятий, изучит результаты анализов и других обследований и вынесет заключение о пройденной диспансеризации. Если общее состояния здоровья пациента в норме, то врач выдаст письменное заключение и справку о прохождении диспансеризации. Если же есть отклонения от нормы, то наступает второй этап планового осмотра.

Второй этап диспансеризации (по показаниям).

Диспансеризация в возрасте 75 и более лет

В данной возрастной категории первый этап профилактического осмотра будет включать в себя все те же мероприятия, что и в предыдущей возрастной группе, за исключением гинекологического осмотра для женщин и скрининга предстательной железы для мужчин.

В ходе первого этапа осмотра врач может направить пациента для дальнейшего обследования. Как правило, происходит это для более подробной диагностики, для подтверждения или опровержения диагноза. В этих случаях пациенту нужно будет пройти второй этап диспансеризации, который может включать в себя следующие медицинские мероприятия (по показаниям):

  • Консультация-осмотр узкими специалистами: дерматологом или дерматовенерологом, офтальмологом, оториноларингологом (ЛОР), урологом (для мужчин), гинекологом (для женщин), хирургом, колопроктологом, неврологом;
  • Дополнительные методы диагностики, например, УЗИ, КТ, клинические лабораторные анализы;
  • УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) брахицефальных артерий мозга при подозрении на развитие хронических заболеваний;
  • При жалобах пациента на работу кишечника — колоноскопия;
  • Эзофагогастродуоденоскопия при подозрении на злокачественные новообразования органов ЖКТ;
  • При подозрении на болезни дыхательной системы — спирометрия;
  • Углубленные лабораторные исследования крови на диабет, при подозрении.

Согласно классификации Министерства здравоохранения, различают несколько категорий, которые присваивают пациентам по итогам пройденного скрининга:

Таблица 6. Группы здоровья

№ п/п Описание Вывод
1 Пациент здоров, факторы риска болезней не выявлены
2 Патологии не обнаружены, однако существуют высокие шансы на их развитие: ожирение, гипертония, холестерин выше нормы и прочие Наблюдение, контроль основных показателей и приведение их к допустимым значениям
Люди с хроническими болезнями Необходимо диспансерное наблюдение и дополнительное обследование
Пациенты с патологиями, требующими оказания квалифицированной помощи Контроль профильным врачом для учета и лечения

Что такое диспансеризация в поликлинике и обязательно ли ее проходить?

Профилактический осмотр с назначением комплекса анализов и исследований принято называть диспансеризацией. Это меры по выявлению признаков заболеваний на ранней стадии.

Зачастую именно в ходе диспансеризации человек может узнать о наличии отклонений в его организме. И чем раньше они будут обнаружены, тем проще и эффективнее их устранить.

Обязательно ли проходить диспансеризацию?

Такая профилактика не является для гражданина обязанностью, это его право, которое предоставлено государством. Для прохождения диспансеризации необходимо добровольное согласие человека на комплекс исследований. Неявка на плановый осмотр не является наказуемым, но медики рекомендуют его не игнорировать.

Сколько стоит диспансеризация?

Предоставляется мед. учреждением бесплатно.

Регламентируется проведение диспансеризации приказом Минздрава от 13.03.2019 № 124н.

Что включает в себя профилактический осмотр?

  1. анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
  2. сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
    • определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
    • выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
  3. расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  4. измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  5. исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  6. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  7. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
  8. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
  9. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
  10. электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
  11. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
  12. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
  13. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

  • в качестве самостоятельного мероприятия;
  • в рамках диспансеризации;
  • в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

  1. один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
  2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
    • инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
    • лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;

Что предусматривает новый Приказ Минздрава России

Под диспансеризацией понимается комплекс медицинских обследований, позволяющих выявлять и предупреждать заболевания на ранних стадиях. Особенно эти меры актуальны по мере взросления граждан. С введением Приказа № 124н изменилась периодичность проведения обязательных профосмотров и диспансеризаций:

  1. профессиональные осмотры будут проводиться ежегодно в отношении отдельных категорий сотрудников (ранее действовало правило об осмотрах не реже 1 раза в 3 года);
  2. для трудоспособного населения в возрасте 18-39 лет обязательная диспансеризация будет проводиться не реже 1 раза в 3 года;
  3. после достижения 40 лет граждане обязаны проходить диспансеризацию ежегодно.

Таблица прохождения плановой диспансеризации по годам рождения

Так, если вам до 40 лет, то рекомендуем узнать, какие именно года рождения попадают под диспансеризацию в 2023 году, ознакомившись с таблицей.

Год рождения Годы прохождения плановой диспансеризации
2019 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 2067
2018 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 2066
2017 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 2065
2016 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064
2015 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063
2014 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062
2013 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061
2012 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060
2011 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059
2010 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058
2009 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057
2008 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056
2007 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055
2006 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054
2005 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053
2004 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052
2003 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051
2002 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050
2001 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049
2000 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048
1999 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1998 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1997 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1996 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1995 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1994 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1993 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1992 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1991 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1990 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1989 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1988 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1987 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1986 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1985 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1984 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1983 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1982 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1981 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1980 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1979 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1978 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1977 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1976 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1975 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1974 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1973 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1972 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1971 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1970 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1969 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1968 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1967 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1966 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1965 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1964 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1963 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1962 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1961 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1960 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1959 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1958 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1957 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1956 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1955 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1954 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1953 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1952 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1951 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1950 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1949 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1948 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1947 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1946 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1945 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1944 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1943 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1942 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1941 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1940 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1939 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1938 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1937 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1936 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1935 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1934 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1933 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1932 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1931 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1930 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1929 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1928 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1927 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1926 2019 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1925 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1924 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1923 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1922 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1921 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1920 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1919 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1918 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1917 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1916 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1915 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1914 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1913 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1912 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1911 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1910 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1909 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1908 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1907 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
Читайте также:  Утвердили дополнительные льготы для «уличных» железнодорожников

Группы здоровья после диспансеризации

Группа здоровья – условная характеристика состояния здоровья человека. Используется такая классификация групп:

№ группы

Заключение

Пояснение

1

Здоров

2

Хронические болезни не выявлены, но факторы риска имеются К таким факторам относят: повышенное АД, повышенный уровень сахара в крови, завышенные показатели холестерина, ожирение, наличие наркотических веществ в крови

Выявлены заболевания в хронической форме Обследуемый нуждается в постоянном врачебном контроле

Заболевание в острой стадии Обследуемый нуждается в помощи в медучреждении

По завершению скрининга и с учетом группы здоровья пациенту назначают курс лечения или ставят на диспансерный учет. Диспансерный учет подразумевает систематическое посещение поликлиники. С какой периодичностью понадобится посещать поликлинику, определяет доктор. Это относится к особам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и других важных систем.

Невзирая на то, что массовые медосмотры граждан помогают ранней диагностике болезней и обнаружению слабых мест в организме, не все применяемые методы приносят однозначную пользу и дают тот результат, которого ожидали.

Какие года проходят диспансеризацию в 2020 году?

В соответствии с приказом Минздрава РФ №124н проходят диспансеризацию граждане, родившиеся в следующие года: 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002. Кроме того, в соответствии с новыми правилами все граждане старше 40 лет

Есть ли разница при прохождении обследований в зависимости от пола. Что входит в обследование женщин при диспансеризации?

Конечно, количество назначаемых обследований зависит от пола, так как отличается и само строение организма у мужчин и женщин. В приказе не составлен отдельный список, что входит в обследование мужчин, а что женщин, однако содержатся уточнения по возрасту и полу, если это необходимо. Так, указано, что анализ ПСА назначается мужчинам старше 50 лет, а для женщин 50 лет не является возрастом начала или окончания назначения каких-либо анализов или обследований.

Перечень обследований может зависеть не только от пола, но и от других показателей, от клинической картины, истории заболеваний. В некоторых случаях для женщин 45 лет – возраст, с которого может быть назначена флюорография на втором этапе.

Как часто необходимо проходить диспансеризацию пенсионерам?

Диспансеризацию могут проходить абсолютно все граждане, достигшие возраста 21 года. Однако в текущем году программа приняла другие обороты, и была сконцентрирована по большей части на пожилых людях, достигших пенсионного возраста. Это связано с тем, что основную часть населения составляют люди зрелого возраста, и именно они, как никто другой чаще всего сталкиваются с проблемами, связанными со здоровьем.

Читайте также:  Нерестовый запрет в Саратовской области на 2023 год (бассейн р. Волга)

Теперь давайте рассмотрим какие же имеются определенные сроки для прохождения диспансеризации для пенсионеров, а также более подробную информацию о ней:

  1. Каждый пенсионер обязан проходить ее не реже чем один раз в три года.
  2. Процедура оказывается совершенно бесплатно.
  3. В процедуру входит полное обследование тела пациента.

Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

  • опрос (анкетирование)
  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
  • флюорография (1 раз в 2 года);
  • электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
  • измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
  • прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

Для женщин:

  • осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
  • взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
  • индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
  • флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
  • электрокардиография в покое;
  • измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
  • для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет — ежегодно);
  • для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
  • для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
  • для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *