Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила снятия с наркологического учета в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для государства процедура учёта наркологических больных имеет большое значение, даёт возможность вести ежегодную статистику зависимых, отслеживать динамику роста или снижения количества зависимостей, их вида, географической локализации. Зачем необходимы эти данные? Они позволяют строить наиболее эффективные стратегии борьбы с распространением наркотиков, планировать профилактику, внедрять федеральные программы по борьбе с заболеванием.
Внесены изменения в акты Минздрава России об оказании медпомощи больным наркоманией и их диспансерном наблюдении
Установлено, что учет больных наркоманией осуществляется путем внесения сведений в их амбулаторные карты (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 июля 2023 г. № 573н). При этом врач-психиатр-нарколог обобщает в МИЦ сведения об учете больных наркоманией, обслуживаемых в данной медорганизации, с внесением в МИЦ следующих сведений о больном наркоманией:
Диспансерное наблюдение за такими пациентами может проводиться как по месту их жительства, так и по месту пребывания. В последнем случае психиатр-нарколог через МИС запрашивает медучреждения с лицензией по «психиатрии-наркологии», работающие по месту жительства пациента, о состоянии здоровья пациента и его диагнозе, иных сведений, полученных при медобследовании и лечении.
- у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» достаточно годовой ремиссии,
- у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» достаточно двухлетней ремиссии, если пациент обращался к врачам за помощью сам, и в отношении него нет судебного решения об обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение, реабилитацию в связи с потреблением опасных психоактивных, психотропных или нарковеществ;
- остальным пациентам требуется трехлетняя ремиссия.
Медкомиссия-2022: что изменится для водителей
- Офтальмолога, который проверит остроту зрения и определит, требуется ли водителю ношение контактных линз или очков.
- Психиатра, который проверит наличие психических отклонений у водителя.
- Психиатра-нарколога, который выявляет наркотическую или алкогольную зависимость.
- Терапевта или врача общей практики, который изучит заключения других специалистов и вынесет вердикт, можно ли водителю управлять транспортом. Если терапевт посчитает нужным, он отправит водителя к неврологу.
- Невролога проходят в обязательном порядке водители, получающие удостоверение C, D, CE, DE, Tm, Tb категорий и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E. Невролог проведет осмотр на наличие заболеваний нервной системы и, если посчитает нужным, отправит на электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы проверить патологии функционирования головного мозга.
Если сейчас цена медсправки для водительских прав варьируется от 2 500 до 6 000 рублей, то с нового года ожидается подорожание в два-три раза за счет нового требования – обязательной сдачи анализа мочи и крови для всех водителей . Сейчас на анализы отправляют только тех водителей, которых нарколог-психиатр подозревает в алкоголизме или употреблении наркотиков.
Справки для водител ей по-прежнему будут выдавать медицинские учреждения, имеющие лицензию на водительский медосмотр. Нарколога и психиатра, как и сейчас, можно будет пройти только в наркологических и психоневрологических диспансерах по месту регистрации или пребывания водителей.
- впервые получает права и собирается сдавать экзамены;
- меняет права в связи с окончанием срока действия;
- возвращает права после лишения по статьям, связанным с нетрезвым вождением;
- его здоровье значительно ухудшилось, что может повлиять на безопасность вождения;
- открывает в удостоверении новую категорию;
- работает водителем и должен ежегодно проходить медосмотр.
- На первом этапе, обязательном для всех водителей, будут выявлять в моче психоактивные вещества и их производные, говорящие об употреблении наркотиков и психотропных веществ.
- Если анализ окажется положительным, водителя направят на второй этап обследования в диспансер.
- В условиях стационара водителя тщательно обследуют на заболевания наркоманией и алкоголизмом.
- Если результаты анализов окажутся спорными, решение будет принимать врачебная комиссия.
Как сняться с учета у нарколога?
Прежде всего стоит сказать, что процедура постановки на учёт не является наказанием или некой «меткой» для химически зависимых людей. Так учреждение контролирует процесс лечения и реабилитации, а врачи убеждаются, что зависимый прошёл полный курс терапии от зависимости. Если уходят симптомы заболевания, то учёт снимается.
Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт.
- Злоупотребление алкоголем, развитие заболевания алкоголизм.
- Вождение в нетрезвом виде, которое стало причиной задержания сотрудниками ГИБДД.
- Употребление наркотиков, даже однократное.
С учёта можно сняться заранее, добросовестно выполняя все рекомендации врачей, или через суд. Во втором случае это лучше сделать с помощью судебного нарколога и адвоката, что даст возможность быстро и грамотно провести все необходимые судебные процедуры.
Как сняться с учета у нарколога в обычные сроки
В связи со стойкой ремиссией снятие производится после заключения специальной врачебной комиссии, которую нужно в обязательном порядке пройти гражданину. Комиссия составляется из врачей того заведения, в котором больной был непосредственно поставлен на учет.
В других случаях решение принимает лечащий врач, основываясь на официальных сообщениях органов или других учреждений, где за это время наблюдали больного. Как сняться с учета у нарколога, если гражданин был поставлен на него как наркозависимый? Условия снятия те же, меняется лишь срок, который составляет уже 5 лет в данном случае. Если в течение этого времени постоянные отметки были регулярны, и человек выздоровел полностью, то, опять же, на основании решения комиссии он снимается с учета. Но если были нарушения, то комиссия вправе продлить срок дополнительно.
Водительские права и учет у нарколога
Всем людям, столкнувшимся с получением автомобильных прав, известно, что при прохождении медкомиссии требуется разрешение врач-нарколога. А ставят ли на учет в наркологический диспансер после лишения прав и задержания владельца авто в неадекватном виде? При определении такого человека на учет (если личность оказалась за рулем в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения), удостоверение водителя он лишится.
Граждане, состоящие на наркологическом контроле, обладают вескими противопоказаниями, запрещающими управлять транспортным средством.
Но, если человека поставят под контроль профилактический, как таковым больным он являться не будет, и, следовательно, корочки у него сохранятся. Правда, в случае замены водительского удостоверения с истекшим сроком годности, новые права человеку не выдадут.
Часто задаваемые вопросы
Срок учёта не является строго фиксированным, он зависит от состояния больного, его успехов в лечении и следования рекомендациям нарколога. Например, срок может быть продлён при агрессивном поведении, при употреблении ПАВ, и не только продлён, а переведён в форму диспансеризации.
Фактически наркологическое заболевание является противопоказанием для вождения автомобиля. Поэтому, если ваша болезнь официально зафиксирована, данные о ней доступны в федеральной базе данных, естественно, что вам запретят вождение автомобиля и других транспортных средств. При профилактическом учёте действующие права не изымаются, но, если их срок истёк, то новые права вам не выдадут. После прекращения учёта, если наблюдается положительная динамика, у вас не будет проблем с новыми правами.
Диагностические исследования проводятся по соответствующему графику:
— ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови — обследования проводятся:
вторник, четверг с 8-30 до 9-30. Обследования проводятся натощак, не позднее, чем за 12-ть часов после последнего приема пищи, из рациона исключить: жареное, жирное.
— СДТ, дианарк — обследования проводятся: понедельник, среда, пятница с 8-30
до 12-00. Обследования проводятся натощак, не позднее, чем за 12-ть часов после последнего приема пищи, из рациона исключить: жареное, жирное.
Видов учета у нарколога существует несколько. Они отличаются тем, как проводится регистрация и контроль зависимых. Есть принудительное наблюдение, лечение у нарколога в амбулаторном формате. Если наркоман является преступником и признан невменяемым, он проходит лечение в психиатрическом стационаре.
Когда человек проводит досрочную процедуру снятия с учета, то он теряет право на прохождение бесплатной терапии. Возможно ли прекращение учета в наркологическом диспансере без потери возможностей получения помощи? На этот вопрос можно ответить, если вспомнить причины постановки на учёт:
16. Заместитель руководителя медицинской организации (иное уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.
Диспансерное наблюдение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, организуется при наличии информированного добровольного согласия его законного представителя*(3-3).
3. Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии»*(3), по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации*(3-1).
*(1) Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 ноября 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2023, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).
Когда могут поставить на учет у нарколога
Основным актом, которым пользуются правоприменители, все еще остается Приказ Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» (он был отменен Приказ Минздрава России от 13.12.2023 N 877, однако суды и правоохранительные органы все его применяют).
- Постановления о привлечении лиц к административной ответственности за потребление наркотических средств;
- Материалы проверки заявлений граждан и организаций;
- Обращение граждан за лечебной помощью;
- Доставление в медицинское учреждение граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения.
Как сняться с учета у нарколога досрочно
Думаю, вы поняли, как сняться с учета с наркологии. А можно ли это сделать досрочно?
Да!
Прочитайте внимательно Приказ МЗ РФ от 30.12.2015 года №1034н (Приложение 2). Если вы меняете место жительства или отбываете в места лишения свободы, с учета вас снимают.
Я была несколько раз на суде, когда адвокат настаивал на выполнении пункта приказа, где сказано, что снятие с учета должно происходить «автоматически», если о человеке ничего в течение года не известно.
Все это делается. Но снятие с учета происходит не навсегда, а временно. Как только человек «обнаруживается», учет у нарколога возобновляется до тех пор, пока не будет доказана ремиссия в установленном порядке.
Если больной меняет место регистрации, с учета он, конечно, снимается. Но его амбулаторная карта отправляется «вслед за ним» по новому месту жительства. Скажу честно: огрехи бывают. В моей практике были случаи, когда больные переезжали жить в другой город и получали там допуск к правам.
Но добросовестный нарколог всегда спрашивает во время медицинского осмотра справку от нарколога об учете за последние пять лет с прежнего места жительства.
Вот, пожалуй, и все. Вы теперь знаете, можно ли сняться с учета у нарколога и как это сделать правильно.
До встречи на моем блоге! Если что-то непонятно, задавайте вопросы в комментариях, я сразу отвечу.
Постановка на учет: положительные моменты
- Учет у нарколога – это ситуационный контроль над проблемами, связанными с потреблением психоактивных веществ наркотической группы (алкоголя, наркотиков), что имеет существенное значение для определения государственной стратегии профилактики алкоголизма и наркомании, лечения физической и психической зависимости, социальной и психологической реабилитации, а также для определения политики противодействия наркобизнесу.
- Учет в нарколога – бесплатное лечение в государственных стационарах (диспансерах, больницах, клиниках), возможность не шарлатанская, а контролируемая государством.
- Учет в психонаркологическмом диспансере – для отстранения (освобождения) от службы в армии — законное основание. Это весомый аргумент для некоторых родителей. Есть друга позиция, когда, наоборот, родители проявляют желание «сдать в армию» рассчитывая на то, что их дитя (сын или даже дочь) бросит употреблять наркотики именно там.
Процедура снятия с наблюдения
Такое решение целиком ложится на плечи лечащего медицинского специалиста. Кстати, задачей медиков совершенно не становится увеличение числа зависимых. Врач не заинтересован в длительном наблюдении за зависимыми и вряд ли будет умышленно увеличивать срок контроля.
На эффективность наркологов как врачей, влияет количество прошедших благополучно курс лечения и снявшихся с учета граждан. То есть специально держать на наблюдении больного не в интересах доктора.
По письменному согласию нарколога о снятии с пациента контроля, окончательное решение остается за заведующим наркоклиники. Руководящее лицо имеет также право обратиться в созданную в каждой наркоклинике врачебно-судебную комиссию и понизить установленный срок нахождения больного в клинике (по ходатайству лечащего специалиста). В среднем сроки диспансерного контроля укладываются в следующие временные рамки:
- Злоупотребление алкосодержащей продукцией: один год.
- Диагностированный хронический алкоголизм: три года.
- Токсикомания и наркомания: от пяти лет.
Когда ставят на учет в наркологию
Профилактический учет берет основания на наблюдении пациентов, зависимость которых еще не была сформирована полностью к алкоголю или наркотикам.У такого вида, сроки наблюдения примерно около года. Встать на такой учет довольно легко, да и сняться с него на много быстрее чем с обычного диспансерного.
Но «добровольный наркоучет» — нонсенс, так как не служит целям контроля, ради которых он создавался. Поэтому добровольной постановки на учет практически не существует, если не считать таковой учет подростков по инициативе родителей или иных законных представителей. В последние годы юридические основания родительского принуждения несколько расширены: федеральными законами от 1 декабря 2022 года № 146-ФЗ8 и № 151-ФЗ9 возраст добровольного согласия человека на медицинское вмешательство для подростков, больных наркоманией, повышен с 15 до 16 лет. Необходимо отметить, что данное изменение относится только к несовершеннолетним, больным наркоманией, т.е. тем, которым поставлен соответствующий диагноз, и не распространяется на случаи освидетельствования (тестирования), а равно постановки на наркологический учет, на что, по общему правилу, требуется добровольное информированное согласие лица после достижения им 15-летнего возраста.
Как можно сняться с учета нарколога
Не забывайте, что этот срок начинает свой отсчет с того дня, когда больной закончил лечиться в диспансере или в другом месте. Когда человек отбыл свое время на учете — комиссия, эксперты с помощью повторных анализов устанавливают, стоит ли продолжать держать человека на учете или можно его оттуда снять.
- Для людей, которые находятся на профилактическом учете срок наблюдения длится 365 дней.
- В том случае, если люди находятся на лечебном учете и для людей с хроническим алкоголизмом учёт длится 3 года.
- Для зависимых, которые употребляют наркотики в хронической форме 5 лет. Также такой же срок будет у тех людей, которые нюхают клей.
Посещение наркологического диспансера
Для снятия с учета в наркологическом диспансере по алкоголизму в 2024 году необходимо пройти специальную процедуру посещения медицинского учреждения.
Для начала, вам необходимо записаться на прием в наркологический диспансер. Для этого вы можете позвонить по указанному телефону или посетить официальный сайт диспансера и заполнить электронную заявку.
При посещении диспансера вам понадобятся следующие документы:
| Документы | Описание |
|---|---|
| Паспорт | Предоставление оригинала паспорта для идентификации личности. |
| Полис ОМС | Предоставление оригинала полиса ОМС для получения медицинских услуг. |
| Направление от врача | Предоставление направления от нарколога или терапевта для постановки на учет в диспансере. |
По окончании приема вам будет предложен план лечения и процесс снятия с учета. Важно предоставить все необходимые медицинские анализы и проходить регулярные осмотры в соответствии с предписаниями врача.
Имейте в виду, что процесс снятия с учета в наркологическом диспансере может занимать определенное время, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и прохождения лечения.
Получение водительских прав
Когда вы получаете водительское удостоверение, этому предшествует прохождение специальной медицинской комиссии, включающей несколько специалистов, среди них и нарколог. Может ли успешно пройти это освидетельствование человек, находящийся на лечении в диспансере?
При постановке на учёт, если это бесплатное лечение, вы, к сожалению, не сможете в этот период получить справку и удостоверение водителя. Граждане, которые были задержаны за рулем в нетрезвом виде так же лишаются удостоверения.
Фактически наркологическое заболевание является противопоказанием для вождения автомобиля. Поэтому, если ваша болезнь официально зафиксирована, данные о ней доступны в федеральной базе данных, естественно, что вам запретят вождение автомобиля и других транспортных средств. При профилактическом учёте действующие права не изымаются, но, если их срок истёк, то новые права вам не выдадут. После прекращения учёта, если наблюдается положительная динамика, у вас не будет проблем с новыми правами.