Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отказали в инвалидности: как обжаловать решение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если гражданин не согласен с решением медико-социальной экспертизы, то он вправе обжаловать его в Главном бюро. Для этого необходимо в месячный срок подать заявление установленной формы в организацию, которая проводила экспертизу.
Что делать, если установили не ту группу или вовсе сняли
Чтобы восстановить свой статус, нужно выполнить определенные действия в установленный законом срок.
Если человек не согласен с тем, что его сочли трудоспособным и сняли инвалидность (или перевели в другую группу), то в течение одного месяца следует обратиться с заявлением (жалобой) в главное областное или Федеральное бюро для проведения новой медико-социальной экспертизы. При этом не нужно представлять какие-либо документы и проходить дополнительные обследования. Повторную МСЭ должны провести в течение одного месяца.
Если повторная экспертиза подтвердит правильность ранее принятого решения бюро, остается возможность обратиться в суд. Это можно сделать в течение общего срока исковой давности (три года). Группу инвалидности обязаны восстановить, а материальный вред – возместить, в случае если решением суда действия и результаты бюро медико-социальной экспертизы будут признаны незаконными.
Судебный порядок оспаривания
Следующим способом обжалования является суд. В суде вам потребуется заявление о признании отказа в назначении инвалидности незаконным и обязании установить инвалидность.
Вы описываете все обстоятельства дела, какое заболевание, причины отказа в инвалидности, ссылаетесь на документы, подтверждающие возможность назначить вам инвалидность. И прикладываете их к иску. Также оплачиваете госпошлину в размере 300 рублей, после с иском и приложением отдаете в суд.
На суде вам необходимо заявить ходатайство о назначении судебной медицинской экспертизы, чтобы подтвердить ваши доводы о том, что вам отказали в инвалидности незаконно.
По результатам экспертизы и будет принято решение, если основания для инвалидности вследствие заболевания имеются, то суд признает незаконным отказ в инвалидности и вас признают инвалидом.
Как доказать незаконность решения МСЭ в суде?
В ходе проведения МСЭ гражданина, специалисты обследуют организм человека, рассматривают его психологические, социальные, профессиональные, бытовые особенности. В процессе данной экспертизы ведется протокол, где записывается ход и этапы экспертизы, например, то, на основании чего специалисты принимают решение. Гражданин имеет полное право ознакомится с протоколом, так как он является не менее важным доказательством, потому что на основании проведенных исследований, указанных в протоколе, составляется решение специалистами.
При доказывании незаконности решения результатов экспертизы нужно знать порядок проведения экспертизы, потому что в ходе судебного заседания можно ссылаться на нарушение этого порядка специалистами.
Решение может быть вынесено с несоблюдением правил законодательства о проведении экспертизы . Ведь целью проведения экспертизы является установление инвалидности, установление её группы и срока, времени, причины инвалидности. Поэтому в ходе проведения освидетельствования лица, необходимо следить за процессом, за работой специалистов. Установление инвалидности является не легким этапом, так как необходимо провести ряд комплексных обследований.
Анализ судебной практики демонстрирует, что стороны в ходе судебного разбирательства предоставляют малое количество доказательств, либо не могут обосновать свою позицию законодательно, так как имеют малое количество знаний закона. Чтобы успешно доказать незаконность решений бюро, доказательства должны включать следующее:
- доказательство наличия болезни (например, это может быть результат определенного обследования в больнице либо медицинская карта, в которой указываются данные подозрения на определенную болезнь);
- доказательство синдромов , которые имеются у лица, установление медицинским учреждением фактов этих синдромов;
- доказательство выявления расстройств организма ;
- причинно-следственная связь , которое послужила основанием признание степени или группы инвалидности;
- доказательство необходимости в реабилитации, ее объем и виды.
Также при признании решения органов незаконными можно требовать проведении экспертизы, которая поможет выявить какие-либо отклонения организма. Экспертиза проводится экспертами в определенной области и является важным доказательством. Суд выносит определение об проведении экспертизы. На время проведения экспертизы судебное дело приостанавливается, после её прохождения дело возобновляется. Если гражданин уверен в том, что данная экспертиза поможет выявить ему недостающие обстоятельства по делу, то нужно настаивать на её проведении.
В исковом заявлении не изложить данные симптомы, имеющиеся у лица и ряд их особенностей. Доказательственную базу для признания решения бюро незаконными необходимо собирать с самого рождения лица. Судебная практика необходима специалистам, которые защищают права граждан в этой области или работают в реабилитационных центр, что правильно помогать населению защищать и отстаивать свои интересы. Практика необходима и самим гражданам, чтобы знать на что они имеют право, чтобы самостоятельно защищать и отстаивать свои интересы.
В каком случае есть смысл обжаловать решение МСЭ?
Не всегда пациенты, обратившиеся за получением инвалидности, обретают желаемый результат. Зачастую приходится получать отказ в инвалидности, обжаловать его и добиваться справедливости, несмотря на сопротивление должностных лиц. В этом случае требуется переосвидетельствование, сбор дополнительных доказательств, подтверждающих ограничения в жизнедеятельности.
Раз уж вы решили оспорить отказ в инвалидности, нужно подготовить заявление, в котором требуется четко сформулировать требование о пересмотре решения МСЭ, требование проведения переосвидетельствования, основания, по которым необходимо это сделать.
Какие законные основания можно использовать в заявлении на переосвидетельствование:
- комиссия не учла наличие у пациента длительного или стойкого в разной степени расстройства здоровья;
- не принято во внимание наличие последствий перенесенного заболевания для выполнения трудовой деятельности или самообслуживания;
- не учтена невозможность общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции из-за расстройства психики;
- не принято во внимание отсутствие конечностей и невозможность их замены протезными изделиями.
Что еще важно знать, и кто может помочь
Получить инвалидность в ВТЭК (как называли раньше) или в МСЭ – задача не простая и вы вполне можете столкнуться с различного рода препятствиями еще на стадии сбора документов перед комиссией. Тут потребуется немалое терпение и выдержка. Но помните, что сейчас, в век цифровых технологий, вы можете использовать различные ресурсы для решения своих проблем.
На стадии оформления медицинской документации вы можете получить поддержку и консультации по горячему телефону регионального минздрава и по общему многоканальному телефону Минздрава России (495) 627-24-00, в помощь вам портал Госуслуг, где вы найдете возможность электронного обращения во все государственные инстанции. В том числе – в бюро медико-социальной экспертизы. Заявление можно заполнить и направить непосредственно через портал.
Защищать ваши интересны призвано Всероссийское общество инвалидов – его подразделения есть во всех городах России.
Не упустите очень важный момент: следует соблюдать все сроки обжалования решений (они указаны в этих самих решениях). Пропущенные сроки дают возможность вашим оппонентам воспользоваться ситуацией и отказать вам в рассмотрении жалобы.
Мои выводы по процессу получения инвалидности
Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.
В подобных ситуациях получение инвалидности больше напоминает сложный квест. Больные часто решают вообще не начинать, а те, кто начал, часто не доживают до решения МСЭ или получения ТСР. Мой случай в целом это подтверждает.
Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если больной перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.
Основания для обращения в Министерство здравоохранения с жалобой
В Минздрав можно пожаловаться при наступлении наступления таких обстоятельств:
- предоставление медпомощи с опозданием (участились случаи, когда люди, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, не могут дождаться ее – «скорая» долго не является на место вызова;
- врачи отказывают больному в приеме или в необходимой госпитализации;
- больному отказывают в записи;
- неверное установление диагноза;
- ненадлежащее отношение к пациенту (персонал больницы проявляет халатность по отношению к больному);
- по ошибке больному прописали не те препараты;
- состояние пациента было ухудшено из-за выбранного метода лечения;
- из-за действий персонала медучреждения наступила смерть больного;
- неоправданно завышенные цены за врачебные услуги;
- случаи взяточничества;
- в случае неудачных последствий назначенного лечения (операционного либо процедурного);
- сотрудники грубят пациентам;
- врачи отказываются от пациентов, при этом их решение не обосновано.
Приведенный список не полный и может дополняться другими ситуациями практически до бесконечности. Конечно, врачи, как и все люди, допускают ошибки. Однако если такие ошибки допускаются в медицине, и их причины — лень и безответственность, жалуйтесь в Минздрав.
Как составляется жалоба на больницу
Обычно порядок получения медицинской помощи в больницах на стационарном или амбулаторном лечении более или менее понятен. Эту уверенность желательно облачить в правовую форму. Для этого можно обратиться к нормам федеральных законов: «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ. Пригодится и информация, размещенная на стендах больницы – обычно именно здесь содержатся выдержки из нормативных правовых актов, ознакомиться с которыми в полном объеме можно отдельно.
Жалобу на больницу желательно составлять лаконично, но корректно. Воздержитесь от любых нецензурных слов и брани, изложите суть ситуации и свои требования. Документ лучше всего набрать на компьютере, в противном случае ее могут признать «нечитаемой».
Оформляется жалоба в больницу по обычным требованиям: в правом верхнем углу указываются сведения об адресате и заявителе (ни в коем случае жалоба не должна быть анонимной), контактные данные и почтовый адрес для получения ответа, суть конфликта, требования, дата и подпись.
Жалоба на больницу: куда писать
То, что жаловаться можно в различные инстанции, обусловлено тем, что каждый орган заведует определенным кругом вопросов. Например, при наличии претензий на некорректно составленный курс лечения либо если лечение привело к ухудшению здоровья или смерти родственника, написать жалобу на больницу следует в страховую компанию. Она займется проверкой и найдет виновника случившегося. Когда с вас требуют внушительные суммы за лекарства или процедуры, входящие в стандартный пакет страховых услуг, то адресовать обращение предстоит в Фонд обязательного медицинского страхования.
Также вы можете подать заявление в:
- Роспотребнадзор;
- органы санитарно-эпидемиологического надзора (если замучает грязь в палатах или доктора не будут пользоваться одноразовыми перчатками);
- прокуратуру;
- Минздрав;
- судебные органы;
- администрацию больницы.
Разница не только в том, куда писать жалобу на больницу, но и как её подавать: в письменном или электронном виде, а также по горячей линии. Первый вариант проще и быстрее, зато второй, по мнению большинства, надежнее, ведь можно заказать письмо с уведомлением, что позволит быть уверенными в получении документа адресатом.
Какими вопросами занимается Департамент здравоохранения в 2021 году?
Основная задача любого Департамента здравоохранения — реализация государственной политики в сфере здравоохранения и создание необходимых условий для оказания медицинской помощи. Какими конкретно вопросами занимается это ведомство в 2021 году? Рассмотрим на примере московского Департамента.
В соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 22 августа 2012 г. N 425-ПП Департамент здравоохранения города Москвы осуществляет следующие полномочия:
Разработка проектов правовых актов по вопросам, относящимся к установленной сфере деятельности (программы развития здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми или опасными заболеваниями и т.д.);
Контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации;
Контроль за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
Лицензирование медицинской, фармацевтической деятельности, а также деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров;
Учреждениями, осуществляющими предоставление государственной услуги, по проведению медико-социальной экспертизы являются Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий (далее — главные бюро), имеющие филиалы — бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро).
Учреждения медико-социальной экспертизы в соответствии с законодательством Российской Федерации должны иметь лицензию на проведение медико-социальной экспертизы.
В Федеральном бюро предоставление государственной услуги осуществляется в случае обжалования гражданином (его законного или уполномоченного представителя) решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
В главном бюро предоставление государственной услуги осуществляется в случае обжалования гражданином (его законного или уполномоченного представителя) решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
В бюро предоставление государственной услуги осуществляется по месту жительства гражданина (по месту его пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное место жительство за пределы Российской Федерации).
Что делать, если установили не ту группу или вовсе сняли
Чтобы восстановить свой статус, нужно выполнить определенные действия в установленный законом срок.
Если человек не согласен с тем, что его сочли трудоспособным и сняли инвалидность (или перевели в другую группу), то в течение одного месяца следует обратиться с заявлением (жалобой) в главное областное или Федеральное бюро для проведения новой медико-социальной экспертизы. При этом не нужно представлять какие-либо документы и проходить дополнительные обследования. Повторную МСЭ должны провести в течение одного месяца.
Если повторная экспертиза подтвердит правильность ранее принятого решения бюро, остается возможность обратиться в суд. Это можно сделать в течение общего срока исковой давности (три года). Группу инвалидности обязаны восстановить, а материальный вред – возместить, в случае если решением суда действия и результаты бюро медико-социальной экспертизы будут признаны незаконными.
Основания для составления жалобы
Мы не так часто пользуемся своими правами и не всегда уверены в правильности своих действий.
Гражданин России в статусе «пациент» имеет особые права, которые защищены государством.
И, если со стороны медицинских работников будут замечены нарушения при выполнении должностных обязанностей, то можно обратиться с письмом в Минздрав.
Есть возможность направить жалобу в местное управление, либо написать в Центральный орган.
Основания, которые могут больного побудить к составлению жалобы могут быть разными.
Перечислим основные:
- грубость и хамство со стороны медработников к больным;
- безосновательный отказ в приеме и осмотре больного;
- отказ в выдаче больничного;
- отказ в информировании о состоянии пациента и в просмотре своей медкарты;
- скрывание от больного результатов пройденных обследований и сданных анализов;
- назначение лечебного курса, который оказал на пациента пагубное воздействие;
- выписывание дорогостоящих медпрепаратов;
- не вовремя оказанная медпомощь;
- поставлен неправильный диагноз, из-за которого в дальнейшем пострадал больной: получил серьезные последствия, получил инвалидность или произошел летальный исход;
- вымогание денег за медуслуги, которые положены больному бесплатно;
- другие.
Все основания перечислить сложно.