Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить полис новорожденному? Инструкция 2021 года.». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Его открывают в Пенсионном фонде. Раньше в учреждении выдавали документ, теперь же – только уведомление о постановке лица на регистрацию в системе персонифицированного учета. Действие «зеленой карточки» распространяется далеко за пределы сферы страхования.
Как оформить полис ОМС новорожденному
Процедура совсем не сложная и не отличается от оформления полиса для взрослого. Сначала нужно подготовить пакет документов, который включает в себя:
- СНИЛС;
- свидетельство о рождении;
- паспорт одного из законных представителей;
- заявление о выдаче документа.
При наличии временной регистрации заявителя требуется справка с подтверждением этого статуса. Аналогично следует удостоверять статус беженцев.
Если сделать полис ОМС новорожденному решили другие родственники кроме родителей (тетя, бабушка и др.), понадобятся доверенность обычной письменной формы без удостоверения нотариуса, дающая право представлять интересы несовершеннолетнего, и документ, подтверждающий личность.
Независимо от того, кто может оформить полис ОМС новорожденному ребенку, процедура предусматривает несколько вариантов обращения:
- в отделении страховой компании;
- в МФЦ;
- на портале госуслуг.
Срок получения полиса ребёнку
На изготовление документа требуется примерно месяц. Страховой агент подскажет точные сроки.
На время оформления ОМС заявитель получит временный полис, действие которого аналогично функционалу постоянного документа.
Он представляет собой справку, в которой указаны сведения о новорожденном, дата заполнения, а также срок действия. Любая поликлиника, а также пункт детского питания, должны оказывать полный спектр услуг при предъявлении временного полиса.
Временный документ действителен в течение месяца. Планируется, что за это время постоянный документ будет готов. Если нет, нужно обратиться к агенту, который продлит временный полис.
| Вид пособий | 2021 | 2022 | Повышение |
|---|---|---|---|
| Минимальные декретные за 140 дней | 58 878 руб | 63 932 руб | 5054 руб |
| Максимальные декретные за 140 дней | 340 795 руб | 360 164 руб | 19 369 руб |
| При рождении ребенка 1 раз | 18 886 руб | 20 472 руб | 1095 руб |
| Минимальное до 1,5 лет в месяц | 7082 руб | 7677 руб | 595 руб |
| Максимальное до 1,5 лет в месяц | 29 600 руб | 31 283 руб | 1683 руб |
| Пособие с 1,5 до 3 лет | 1 ПМ | 1 ПМ | |
| Жене призывника 1 раз | 29 908 руб | 31 642 руб | 1734 руб |
| Ребенку призывника в месяц | 12 818 руб | 13 561 руб | 743 руб |
| Максимальные больничные за 1 день | 2434 руб | 2572 руб | 138 руб |
| При усыновлении несколько детей 1 раз | 144 307 руб | 152 677 руб | 8370 руб |
Первые документы новорожденного
1. Справка о рождении – первый документ на новорожденного, который выдается в родильном доме. Справка о рождении подтверждает, что ребенок был рожден именно этой конкретной женщиной.
В ней содержатся основные сведения о малыше (его пол, дата и время появления на свет, город, регион и сведения о роддоме.
Данный документ необходим для оформления свидетельства о рождении и действителен в течение 1 месяца.
2. Обменная карта (второй и третий лист). Второй лист – «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице», который содержит информацию о течении родов и послеродового периода и состоянии здоровья женщины. Его нужно отнести вашему гинекологу.
Третий лист – «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» – содержит информацию о состоянии ребенка: пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка; состояние здоровья новорожденного; информацию о вскармливании, о вакцинации.
Эту часть обменной карты необходимо предоставить в медицинское учреждение, где малыш будет наблюдаться в первые годы жизни.
3. Третий талон родового сертификата. Талон родового сертификата не выдается в тех случаях, когда ведение беременности и родов проводилось вне системы ОМС (обязательного медицинского страхования). В этом случае детская поликлиника сама выпишет себе талоны родового сертификата на наблюдение новорожденного.
- Талон № 3-1 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения новорожденного.
- Талон № 3-2 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка.
- Талоны родового сертификата необходимо предоставить в поликлинику, где будет наблюдаться новорожденный.
Родившихся детей нужно прикреплять к поликлиникам. Их обязаны наблюдать педиатры. Родители должны посещать с малышами специалистов узких профилей. Для родившихся малышей должны быть доступны медицинские осмотры, лечение. Не затрачивать финансовые средства позволяет страховка.
Страховой медицинский документ ребенку родители могут заказать до его прописки. Проводится прикрепление к районной поликлинике, сообщается адрес проживания малыша и родителей.
Оформить медицинский полис ОМС для новорожденного ребенка необходимо. Ему станут доступны:
- Бесплатные медицинские услуги (приобретение лекарств, вызов врачей на скорой помощи).
- Оказание специализированной и высокотехнологичной помощи в стационарных условиях на бесплатной основе.
- Оказание первичной медико-санитарной помощи. Проведение диагностики, профилактики, курсы лечений от разных заболеваний.
- Прохождение планового обслуживания в районной детской поликлинике, оказание экстренной помощи.
Оформление документов для новорожденного в МФЦ за одно обращение
В 2021 году все документы, необходимые для новорожденного ребенка, можно сделать в МФЦ. Поможет в этом комплексная . Она позволяет родителям за одно обращение подать заявления на изготовление наиболее востребованных в данной жизненной ситуации документов, существенно сэкономив время и усилия. МФЦ самостоятельно сформирует пакеты документации и разошлет их в иные органы власти. Комплексная , предоставляемая в МФЦ, включает прием заявок на получение
- свидетельства о рождении;
- полиса ОМС;
- СНИЛС;
- регистрации по месту жительства;
- ИНН;
- государственного сертификата на материнский (семейный) капитал;
- удостоверения многодетной семьи.
Также в нее входит постановка на учет для зачисления в дошкольные образовательные учреждения, оформление ряда пособий и льгот, например, единовременной выплаты при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за детьми. Чтобы узнать полный перечень услуг, которые оказываются комплексно, следует обратиться в ближайший .
Добровольное страхование
Кроме обязательного полиса на территории России можно пользоваться и дополнительным видом медицинского страхования малышей — ДМС, отличающегося от ОМС целым рядом преимуществ. Так, кроме базовых программ ОМС, обеспечивающихся полисом добровольного страхования по умолчанию, при оформлении полиса ДМС для ребенка родители получают возможности:
- Ускоренного обслуживания и максимально быстрой госпитализации.
- Размещаться в комфортных палатах во время госпитализации.
- Рассчитывать на доброжелательное и вежливое отношение медицинских работников.
- Лечить малыша только современными, проверенными препаратами и методиками.
- Рассчитывать на то, что медперсонал будет учитывать личные требования и пожелания своих клиентов.
Когда требуется оформить
По закону гражданин имеет право оформить мед. полис для крохи сразу же после появление его на свет и в течение любого периода, любые временные рамки в этом случае отсутствуют. Если родитель не изъявил желания это делать, то по закону для него не будут предусмотрены ни штрафы, ни любые другие административные взыскания.
Но, есть один нюанс. Получать любую медицинскую помощь на бесплатной основе без этого документа, будет возможно только до достижения ребенка возраста 1 месяц. После прохождения этого времени медицинский специалист не будет иметь права выполнить работу, если у маленького пациента нет ОМС, поэтому в предоставлении помощи может быть отказано.
Таким образом, детский документ можно оформить в любое время после появления малыша на свет. Но, рекомендуется это сделать в течение 30 календарных суток, сразу же после получения свидетельства о факте рождении. Связано это с тем, что малыш не сможет получить помощь в случае заболевания, и не будет прикреплен в местную поликлинику, поэтому пропустит важные осмотры и вакцинацию.
Страховой полис для новорожденного важен. Но следует знать еще один факт: при обращении в страховую компанию получить изучаемый документ моментально не получится. Изготавливается он приблизительно 2-3 недели, иногда месяц. Но это вовсе не значит, что ребенок не сможет получить бесплатное медицинское обслуживание.
Вместо постоянного полиса ОМС гражданам при обращении будет выдан временный документ. Он действует около 2 недель. И позволяет заменять постоянный медицинский полис. Обычно к моменту прекращения действия временной бумаги постоянная уже готова.
Выглядит временный полис как справка от страховой компании. На ней указываются данные о получателе (в данном случае о новорожденном), а также срок действия документа. Сбоку ставится печать учреждения, в котором выдана справка. Временный полис сейчас или ламинируется, или помещается в специальный защитный файл. При получении постоянного документа можно уничтожить ранее выданный. Или оставить себе на память.
ПОДРОБНЕЕ: Полис ОСАГО купить Онлайн или дешево с доставкой по Москве и Области
В какой срок следует оформить полис младенцу?
На законодательном уровне на территории Российской Федерации не установлены ограничения во времени на получение полиса для новорожденного ребенка. И когда бы ни было подано заявление на его оформление, никакие штрафные санкции к отцу и матери не будут применены.
Согласно п. 3 ст. 16 Федерального закона «Об ОМС в РФ» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, каждый ребенок имеет право на бесплатные медицинские услуги с момента своего рождения и до истечения 30-дневного срока после того, как он был зарегистрирован родителями в ЗАГСе и получил свидетельство о рождении.
Весь этот период он будет обслуживаться страховой компанией своей матери. По истечении указанного срока, чтобы пользоваться медпомощью на безвозмездной основе, ему уже понадобится собственный полис ОМС. В связи с этим отцу и матери необходимо побеспокоиться об оформлении страховки сразу после того, как у ребенка появится удостоверяющий его личность документ и прописка. Происходит это обычно в течение месяца с момента рождения.
Данное страхование предоставляют грудничку:
- посещение участкового педиатра;
- патронажной сестры;
- консультационную, практическую помощь профильных врачей;
- лабораторную, инструментальную диагностику;
- проведение профилактических мероприятий.
Полис для детей — обязателен или нет
В российском законодательстве нет обязательства оформлять полис для иностранного ребенка, проживающего в России. Но без него в государственных поликлиниках окажут только экстренную медицинскую помощь и только в рамках международных договоров, которые подписаны не со всеми странами.
Например, в статье 3 Соглашения Правительств стран — участников СНГ указано, что плановая медицинская помощь оказывается иностранцам платно. Это значит, что плановые медицинские осмотры придется производить за деньги в частных организациях. Сюда входит и посещение терапевта, и ушибы, и получение справок, и диспансеризации.
Без полиса не получится:
- сделать плановую прививку;
- бесплатно получить справку в бассейн или иную спортивную секцию, детский лагерь, санаторий;
- проходить плановый ежемесячный осмотр детей до года, ежегодную диспансеризацию;
- получить консультацию профильных врачей без экстренной необходимости;
- получить бесплатные направления на диагностику, физиотерапию, массаж.
Учитывая спектр необходимой медицинской помощи, даже ДМС в итоге будет дешевле, чем постоянное обращение к врачам за деньги. А при временном или постоянном проживании несовершеннолетнего в РФ он имеет право на получение бесплатного ОМС.
Ключевые особенности процедуры оформления страховки
Для оформления полиса, родителям в первую очередь необходимо сделать выбор страховой организации, услугами которой они воспользуются, чтобы получить полис ОМС для малыша. Зачастую предпочтение отдается той фирме, с которой подписывали договор и они сами. Но рекомендуется предварительно узнать, с какими именно страховщиками сотрудничает та или иная детская поликлиника, к которой будет прикреплен их ребенок. А уже после этого нужно прийти лично в выбранную организацию для подачи заявления.
В большинстве случаев полис для новорожденного можно заказать в офисе выбранной страховой фирмы по месту прописки или фактического проживания или в специализированном центре выдачи полисов (например, часто такие пункты существуют в зданиях детских поликлиник). Для получения полиса на новорожденного необходимо подготовить следующий пакет документов:
- Заявление, заполненное одним из родителей в месте подачи;
- Свидетельство о рождении (изготавливается в ЗАГСе в течение месяца после того, как новорожденный появился на свет);
- СНИЛС (заказать его нужно в Пенсионном фонде, а рекомендуется сделать это по истечении недели после получения свидетельства о рождении, чтобы информацию о новорожденном сотрудники ЗАГСа успели передать в ПФР);
- Паспорт отца или матери с отметкой о регистрации (последняя необходима для определения территориальной привязки к тому или иному центру выдачи полисов).
Процедура получения ОМС полиса не является длительной и изнурительной, если к ней подготовиться предварительно: чтобы не тратить время попусту на походы в офис страховщика, следует для начала позвонить в выбранную компанию, еще раз подробно уточнить все детали относительно требуемого пакета документов. И только собрав его в полном объеме, можно отправиться в офис или пункт выдачи.
Получение готового полиса
За полисом ОМС для новорожденного обязан прийти тот, кто подавал заявление. Забрать страховку может и другой человек, но при условии наличия доверенности от заявителя. При получении страховки снова придется предъявить паспорт и метрику.
Пункт №6 Приказа «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» предусматривает, что гражданин в заявлении должен указать:
- Фамилию, имя и отчество;
- Пол;
- Дату рождения;
- Место рождения;
- Гражданство;
- Данные свидетельства о рождении;
- Место жительства;
- Место и дату регистрации;
- Контактную информацию;
- Категорию к которой относится ребёнок ( в соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дети относятся к категории нерабатающих граждан);
- Информацию о виде полиса , который необходимо оформить (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина).
Первое, что нужно делать, если полис ОМС ребенка утерян, обратиться за помощью в одну из следующих инстанций:
- страховая компания, в которой он был оформлен или другая организация, если с момента его получения прошел срок более 1 года;
- в отделе МФЦ по месту регистрации несовершеннолетнего гражданина;
- через портал Госуслуги;
- через любое специализированное учреждение в городе, где предусмотрена такая функция (школа, работа, поликлиника, больница).
Для восстановления обязательной медицинской страховки требуется сделать следующее:
- Посетить одну из вышеперечисленных организаций и предъявить документы, удостоверяющие личность родителя и малыша.
- Написать заявление об его утере старого и о восстановлении нового.
- Получить временный полис.
- Получить новый документ в указанные сроки.
Процедура восстановления может занять от 14 до 30 дней. О готовности родитель получит смс-уведомления или ему позвонит сотрудник компании, в которую он обратился.
Как получить полис ОМС?
По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно. Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.
Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:
- свидетельство о рождении ребенка;
- ваш паспорт;
Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса:
- паспорт;
- доверенность, разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
- заявление на получение, которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.
Полис ОМС для новорожденного
Какие документы нужны для оформления полиса новорожденному? Полис ОМС — карта, подтверждающая страхование, дающая право на получение безвозмездной медицинской помощи. Он дает право всем гражданам получать бесплатную медпомощь, действует на всей территории страны. Документ нового образца выглядит как синяя бумажка. Большинство регионов выдают их в форме пластиковых карт. Специалистам медучреждений нет разницы, как он выглядит, медпомощь будет оказана в любом случае (главное чтобы он был в наличии).
Документ содержит информацию:
- свой уникальный номер;
- обозначение времени действия;
- информацию о владельце (Ф.И.О., дата рождения, пол).
Номер не может быть одинаковым у двух людей одновременно, он индивидуальный у каждого.
Младенцу с момента появления на свет (до истечения тридцати дней) предоставляется бесплатная медпомощь без отдельного полиса. По завершении указанного срока малышу уже должен быть оформлен индивидуальный полис через специалистов страховой компании, выбранной родителями либо другими законными представителями. Если по истечении трех месяцев пластиковая карта на кроху не получена, медучреждения вправе отказаться его принимать на лечение. Поэтому рекомендуется оформлять его в кротчайшие сроки, не затягивая процедуру получения.
При наличии медполиса есть возможность зарегистрировать личный кабинет в электронной регистратуре и предварительно записываться на прием (в режиме онлайн) к нужным врачам.