Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дорожная карта медработникам в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работа по «дорожной карте» обязательна только для государственной сферы деятельности. Отказаться от исполнения майских указов президента в государственных и муниципальных учреждениях нельзя. А вот коммерческие компании вправе не применять положения о росте зарплат медработников. Но как показала практика, большинство негосударственных клиник и медицинских организаций стали придерживаться президентского курса.
Как отразится на заработной плате и для кого
«Дорожная карта» президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:
- зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
- заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
- оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.
Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.
Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:
- управленцам, чья работа никак не связана с медициной, к примеру, завхозам;
- обслуживающему и сопутствующему персоналу, к примеру, поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
- врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
- медработникам, чья деятельность связана с исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).
Фактически «дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально. Если диплом или справка отсутствуют, то на доплаты рассчитывать не стоит.
Как рассчитывается зарплата медперсонала
Точную сумму заработной платы высчитывают руководители вышестоящих органов и учреждений. Однако схема начисления доплат примерно одна и та же. Для работников в сфере медицины она выглядит следующим образом:
- Оклад, который должен составлять 60% от заработной платы. Эта сумма пересматривается каждый год. Также к ней могут быть привязаны иные выплаты;
- Компенсации, которые выплачиваются медицинским работникам на основании ТК Российской Федерации. Так, за работу в праздничный день сотрудник получит двойную дневную ставку или одинарную ставку, но с возможностью взять дополнительный выходной без уменьшения заработной платы за месяц. Ставка за работу ночью повышается на 20-30%. Также персонал получает надбавку за работу с информацией, которая считается государственной тайной. В постановлении Правительства от 18 августа 2006 года сказано, что ставка увеличивается на 5-10%;
- Мотивирующие выплаты. Сумма зависит от внутренних сведений, над которыми в индивидуальном порядке работают в каждом медицинском учреждении. В основном выплаты положены за количество проработанных лет, профессиональные заслуги, высокое качество работы и так далее. Размер мотивирующий выплат – от 25% до 30% от ежемесячной заработной платы;
- Также компенсации выплачиваются медикам, которые работают в Крайнем Севере или труднодоступной местности.
Медицинские учреждения производят разовые выплаты за каждые пять лет работы в сфере медицины. В прошлом году сумма превышала 20 тысяч рублей.
Изменится ли состав заработной платы медиков
Экспериментальный проект включал в себя следующие параметры для расчета оклада:
- Расчетная база;
- Коэффициент сложности работы;
- Региональный коэффициент экономической дифференциации.
Далее к фиксированной сумме прибавляется комиссия и мотивационная выплата. И то, и другое утверждает правительство страны. Такие правила позволили более-менее уравнять суммы заработной платы медицинских работников. Показатели отличались лишь среди регионов. Но между субъектами отличия были незначительными.
Осуществление этой задумки переносилось несколько раз. Пока известно, что экспериментальный проект запустят не раньше 2025 года. Так что пока зарплата будет высчитываться по старым правилам.
Средняя зарплата медиков в России в 2023 году
Размер заработной платы устанавливается в регионах или на местах. Несмотря на это, Федеральная служба государственной статистики индивидуально рассматривает каждый субъект Российской Федерации. Напомним, что федеральными медицинскими учреждениями считаются больницы, поликлиники и медицинские центры федерального уровня. Медицинские учреждения субъектов Российской Федерации – республиканские и региональные медицинские центры. Муниципальные – сельские и городские больницы и родильные дома.
В таблице ниже сравниваются зарплаты медицинских работников в 2023 и 2024 годах:
| Должность | По Российской Федерации | Федеральное медицинское учреждение | Субъект | Муниципальное медучреждение |
| Высшее звено в 2023 году | 95364 | 116044 | 92243 | 59503 |
| Высшее звено в 2024 году | 117394 | 140853 | 114656 | 79537 |
| Среднее звено в 2023 году | 47954 | 57143 | 46785 | 33749 |
| Среднее звено в 2024 году | 58364 | 69264 | 57321 | 42985 |
| Младшее звено в 2023 году | 40627 | 48334 | 39275 | 29965 |
| Младшее звено в 2024 году | 47567 | 56283 | 46954 | 36998 |
Что такое «дорожная карта»
Изменения в отрасли здравоохранения, разработанные региональными властями в соответствии с Постановлением Правительства № 2599-рр, принятым 28.12.2012, призваны повысить зарплаты медицинскому персоналу и одновременно в разы улучшить эффективность работников, в первую очередь путем материального стимулирования.
Высокая зарплата по «дорожной карте» в медицине является не единственной приоритетной задачей принятого Указа Президента № 597 и Постановления Правительства № 2599-рр. Целями формирования плана мероприятий также являются:
- Организация конкурентной среды.
- Установление прямой зависимости заработной платы от объема оказанных населению услуг, а также их качества.
- Заключение эффективных контрактов, по которым устанавливается зарплата медиков по «дорожной карте». Договора сотрудников должны содержать критерии оценивания работы, а также показатели, достижение которых позволит работнику получать поощрительные выплаты.
- Тщательная проработка и принятие региональных программ в области здравоохранения, вносящих изменения в имеющуюся систему.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Что делать, если заработную плату не повышают
Положение «дорожной карты» не предусматривает беспричинный рост зарплаты. Надбавки должны вводиться эффективными контрактами. В них прописываются условия и критерии стимулирования. Просто так доплачивать никто не будет.
Если с работником не заключили эффективный контракт либо не ввели дополнительную систему стимулирования, то говорить о доплатах неправомерно. Но отсутствие эффективного контракта в 2022 году говорит о недееспособности руководства учреждения. Ведь срок исполнения майских указов настал еще в 2022 году. Следовательно, руководитель должен понести административную ответственность.
Если эффективный контракт заключен, то теперь работа медика оценивается по специальным критериям. Анализируется не только объем выполненной работы, но и следующие факторы:
- качество оказанных услуг;
- наличие жалоб;
- выявление осложнений после лечения;
- выявление заболеваний на ранней стадии;
- наличие действующей квалификации;
- иные критерии.
Если условия эффективного контракта работником исполняются, но заработок остался прежним, необходимо обратиться к начальству. В первую очередь ознакомьтесь с заключением экспертной комиссии по начислению стимулирующих баллов и с нормативными положениями по оплате труда в учреждении. Помимо положения, следует изучить региональную и муниципальную «дорожные карты». При выявлении нарушений следует обращаться в трудовую инспекцию либо в правоохранительные органы.
На данный момент правительство может устанавливать единые требования к системе оплаты труда региональных, государственных и муниципальных учреждений. А именно определять размер окладов и дополнительных надбавок.
Кроме этого, Правительство наделено правом выбирать сферу деятельности, в которую нужно внести изменения, и срок, в течении которого учреждению необходимо привести в соответствие требования исполнительного органа государства с оплатой труда.
«Шиш нам». Cотни тысяч российских врачей не получили обещанные выплаты
Медики не получают обещанные правительством социальные выплаты, которые должны были охватить 1,1 млн специалистов. С января правительство установило социальную выплату для сотрудников поликлиник, районных и участковых больниц, врачей скорой помощи. Размер выплат составляет от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. в зависимости от категории врача. В 2023 году на эти цели планируется направить 152,4 млрд руб.
Однако по состоянию на 16 марта деньги получили только 744 000 медработников и лишь за январь.
Проблемой стало то, что постановление правительства можно трактовать различным образом. Так, например, центральным больницам выплаты положены, а межрайонным и областным — нет.
«Спасибо руководству, из районной больницы наша стала областной, но находится в прежнем месте. Шиш нам», — пишут врачи в соцсетях.
Расширять категории, получающих соцвыплату, не планируется, а пересмотра ситуации с межрайонными больницами не будет, заявила замруководителя департамента медобразования и кадровой политики в здравоохранении Нина Ковязина.
Ожидать ли повышение зарплаты медикам 2023 году
Да, ожидать. Согласно заявлению вице-премьера Татьяны Голиковой с 1 января 2023 года врачи, средний и младший медперсонал будут получать ежемесячную надбавку к зарплате в диапазоне от 4 тыс. рублей до 18,5 тысяч рублей.
Кто и какую получит надбавку:
- врачи центральных и районных больниц будут получать надбавку в 18,5 тыс. руб. в месяц;
- врачи первичного звена — 14,5 тыс. руб.
- врачи скорой медпомощи — 11,5 тыс. руб.
- cредний медперсонал центральных и районных больниц ежемесячно будет получать доплату в размере 8 тыс. рублей;
- средний медперсонал первичного звена — 6,5 тыс. руб.;
- фельдшеры и медсестры скорой медицинской помощи — 7 тыс. руб.;
- фельдшеры скорой медпомощи, принимающие вызовы, — 5 тыс. руб. в месяц;
- младший медперсонал — 4 тыс. рублей.
Реальное повышение зарплат в 2023 году зависит от двух факторов: от увеличения размера МРОТ и уровня индексации зарплат бюджетников. Как известно, пилотный проект по оплате труда медицинских работников перенесен на 2025 год.
Далее рассказали, какой будет заработная плата медицинских работников в 2023 году с учетом индексации и нового МРОТ.
Программа «Земский доктор»
Федеральная программа «Земский доктор» установила, какие льготы имеет медработник в сельской местности для приобретения жилья.
Ранее в ней могли участвовать медицинские работники в возрасте до 50 лет. 2 ноября 2021 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 18.10.2019 года №1347, которое отменило возрастные ограничения.
Единовременные выплаты медработникам сельских поселений предусмотрены в следующих размерах:
- для врача — 1 млн руб.;
- для фельдшера — 500 тыс. руб.
Условия участия медработников в программе «Земский доктор» установлены Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 №1640.
Чтобы получить выплаты медработникам в сельской местности, специалисты должны соответствовать требованиям:
- высшее или среднее медицинское образование;
- переезд на работу в сельскую местность;
- наличие трудового договора с медицинским учреждением на срок не менее 5 лет.
За выплатой необходимо обратиться в департамент здравоохранения региона и предоставить:
- заявление;
- паспорт;
- диплом о получении высшего или среднего образования в сфере здравоохранения;
- свидетельство СНИЛС и ИНН;
- копия трудового договора с медучреждением;
- приказ о приеме на работу;
- реквизиты банковского счета для перечисления средств.
Как отразится на заработной плате и для кого
«Дорожная карта» президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:
- зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
- заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
- оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.
Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.
Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:
- управленцам, чья работа никак не связана с медициной, к примеру, завхозам;
- обслуживающему и сопутствующему персоналу, к примеру, поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
- врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
- медработникам, чья деятельность связана с исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).
Как отразится на заработной плате и для кого
Ответив на вопрос, «дорожная карта» — что это такое в зарплате, следует определиться, как будет оплачиваться труд медперсонала при выполнении разработанного плана мероприятий. При реализации программы зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении должна вырасти в 2 раза у сотрудников, относящихся к категории среднего и младшего персонала, и в 3 — у квалифицированных врачей.
Однако не все работники медицины могут претендовать на повышение заработных плат путем назначения стимулирующих выплат. Зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении не увеличится:
- у заведующих медицинских учреждений, занимающихся исключительно административной работой. Исключение составляют сотрудники, совмещающие врачебную практику и руководящую должность;
- у медперсонала, деятельность которых подпадает под действие федеральной программы «Здоровье»:
- врачей, занимающихся родами, а равно уходом за появившимися на свет младенцами;
- семейных врачей;
- участковых педиатров и терапевтов, а также у работающих с ними младших медицинских сотрудников;
- у врачей, оказывающих высокотехнологичные услуги.
Уровень оплаты в зависимости от стажа и специализации
С 1 января 2024 года уровень оплаты медиков будет зависеть от их стажа работы и специализации. Это позволит более справедливо оценивать и вознаграждать усилия, вложенные каждым медицинским работником.
Медики с многолетним стажем будут получать более высокую заработную плату, чем новички. Это свидетельствует о том, что опыт и знания, накопленные в процессе работы, признаются и оцениваются социальной средой. Более высокая зарплата будет стимулировать медиков к долгосрочной и успешной работе.
Кроме того, уровень оплаты будет различаться в зависимости от специализации медика. За особо тяжелую и ответственную работу, такую как хирургия или анестезиология, медики будут получать более высокую заработную плату. Это отражает сложность и риски, связанные с определенными специализациями, и признает их вклад в медицинскую сферу.
Для определения уровня оплаты медиков будут использоваться специальные таблицы, разработанные в соответствии с законодательством. В таблицах будут учтены не только стаж и специализация, но и другие факторы, такие как образование, дополнительные сертификаты и курсы повышения квалификации.
Эти новые стандарты оплаты помогут обеспечить справедливое вознаграждение для медиков, стимулировать их профессиональный рост, а также улучшить качество медицинских услуг.
Оклад медика: фиксированная часть дохода
Фиксированная часть дохода представляет собой постоянную сумму, которая выплачивается медицинским работникам независимо от объема выполненной работы и результатов работы. Это значит, что оклад медика не зависит от количества пациентов, посещений или операций.
Фиксированная часть дохода имеет ряд преимуществ для медицинских работников. Во-первых, она обеспечивает стабильность и предсказуемость дохода. Медикам будет легче планировать свой бюджет и заранее знать, сколько денег они получат в конце месяца.
Во-вторых, оклад позволяет избежать ситуаций, когда медицинские работники не получают оплату за свою работу из-за различных причин, например, за неотработанную смену или из-за невыполнения плана. Фиксированная часть дохода гарантирует, что медикам будет выплачиваться оплата в любом случае.
Также, оклад медика помогает привлекать и удерживать квалифицированных специалистов в медицинской сфере. Зная, что их труд будет достойно оплачиваться, медицинские работники будут более заинтересованы в развитии своих профессиональных навыков и останутся в системе здравоохранения.
В целом, введение фиксированной части дохода в оклад медика является положительным шагом, который способствует улучшению условий труда и оплаты медицинских работников. Это важный элемент, который поможет сделать медицинскую сферу более привлекательной и поддерживать ее развитие в будущем.
Что делать, если заработную плату не повышают
Если с работником не заключили эффективный контракт либо не ввели дополнительную систему стимулирования, то говорить о доплатах неправомерно. Но отсутствие эффективного контракта в 2022 году говорит о недееспособности руководства учреждения. Ведь срок исполнения майских указов настал еще в 2022 году. Следовательно, руководитель должен понести административную ответственность.
Если эффективный контракт заключен, то теперь работа медика оценивается по специальным критериям. Анализируется не только объем выполненной работы, но и следующие факторы:
- качество оказанных услуг;
- наличие жалоб;
- выявление осложнений после лечения;
- выявление заболеваний на ранней стадии;
- наличие действующей квалификации;
- иные критерии.
Если условия эффективного контракта работником исполняются, но заработок остался прежним, необходимо обратиться к начальству. В первую очередь ознакомьтесь с заключением экспертной комиссии по начислению стимулирующих баллов и с нормативными положениями по оплате труда в учреждении. Помимо положения, следует изучить региональную и муниципальную «дорожные карты». При выявлении нарушений следует обращаться в трудовую инспекцию либо в правоохранительные органы.
Будут ли повышать зарплаты медикам в 2023 году
Пресс-служба Государственной думы сообщила, что повышение заработных плат медицинским специалистам заложено в проекте федерального бюджета на 2023-2025 годы. Депутаты уже поддержали законопроект в первом чтении. Согласно ему, в 2023 году зарплаты медиков будут проиндексированы на 8,7 процентов. В 2024 году — на 7,7 процентов, а в 2025 году — на 7 процентов.
«Мы идем по пути подтягивания заработной платы по первичному звену, потому что это наиболее чувствительная часть. В рамках перехода на отраслевую систему оплаты труда пилотный проект был выполнен, реализация планируется в 2025 году. Определенные шаги по увеличению заработной платы будут сделаны. Сейчас особенный акцент — на первичку», — говорит руководитель Министерства здравоохранения Михаил Мурашко.
Условия оплаты труда медиков, их социальной поддержки в свое время были отнесены к полномочиям регионов Российской Федерации. В итоге каждый решал вопрос в силу своих представлений и возможностей. «В регионах, даже соседних, разный уровень оплаты труда», — говорит руководитель управления экономического развития и нормативного регулирования в здравоохранении Профсоюза работников здравоохранения Тамара Гончарова.